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車禍致腦外傷和左手骨折,術后狀況不佳,如何康復?

由于一次車禍導致我母親腦外傷和左手骨折,經過搶救生存下來,做了開顱手術,兩小腦不對稱,左腦有挫裂傷,腦內有積液,左眼只能掙開一點,但她說看不清,右眼能看見,醫(yī)生說視網(wǎng)膜沒問題,做完手術后人就清醒過來了?,F(xiàn)在已經住院半個月了,術后幾天由于腦袋水腫,家人細心照料,但10天過去了,人還是不精神,就轉院去了更好的醫(yī)院,但還是腦外科,醫(yī)生無多大作用,現(xiàn)在主要飲食是魚頭湯、排骨湯、中藥、牛奶、香蕉、蘋果,由于左手還沒動手術,現(xiàn)在人還躺在床上,問她問題,有時不理人,有時只會點頭和搖頭。認識人,不能交談,但開口說話只會說三件事:1,左手痛,2幫我擦眼睛,3要拉大便,把我扶起來。說話語無倫次,家人非常擔心,有時鬧一個晚上說要把她扶去廁所,但她現(xiàn)在似乎不理解我們,像是一個沒有思想的人。母親一直是我們最摯愛的人,她曾是一家之主,家人非常非常擔心,所以我就過來提問,醫(yī)生她現(xiàn)在是什么狀況?如何能讓我母親康復?我們現(xiàn)在該怎么做?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邱禮明 主任醫(yī)師

    揭陽市人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經外科三區(qū)

    患者因車禍導致腦外傷和左手骨折,目前存在意識不清、交流障礙等情況。可能與腦損傷、腦水腫、心理因素、營養(yǎng)狀況和康復進程等有關。 1.腦損傷:腦挫裂傷和積液會影響大腦功能,需要時間恢復??墒褂脿I養(yǎng)神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、奧拉西坦等。 2.腦水腫:術后腦水腫未完全消退,會壓迫腦組織。可通過脫水治療,如甘露醇、呋塞米等。 3.心理因素:創(chuàng)傷可能導致心理應激,影響精神狀態(tài)。家人要多陪伴安慰,必要時進行心理疏導。 4.營養(yǎng)狀況:合理的飲食對恢復很重要,保證蛋白質、維生素等攝入充足。 5.康復進程:康復需要時間,要有耐心??蛇M行物理治療、針灸等促進恢復。 患者的康復是一個漸進的過程,需要綜合治療和家人的支持。密切觀察病情變化,遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,相信患者會逐漸好轉。

    2025-03-13 18:43
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,腦外傷術后的飲食需要的注意事項:飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。注意勞逸結合,保證睡眠,可適當?shù)倪M行戶外活動。

    2016-01-14 03:28
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    你好,腦外傷術后要注意術后氣血虛弱和血液循環(huán)不良的影響,只要注意飲食營養(yǎng)的調理和注意休息,避免加重疲勞或損傷的各種影響因素。注意加強活血化瘀和補氣補血的藥物調理,以改善血液循環(huán)和功能狀態(tài).視身體恢復情形注意加強身體的功能鍛煉,早睡早起,養(yǎng)成習慣和自然。

    2016-01-14 00:08
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    康復治療:(一)康復目標(二)制定康復計劃的原則顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的,各患者之間的差異很大,因此治療計劃應因人而異。顱腦損傷的康復是長期的。損傷后軀體方面的障礙在1年內大多已經穩(wěn)定,但認知、行為和社會心理方面的問題往往持續(xù)很長。因此應制定長期康復的目標。如同時有行為、情緒、認知方面的障礙,必須首先處理,否則患者可能抗拒、抵制、消極對待康復治療,或因注意力、記憶力差而使許多再訓練的方法不能生效。認知的康復是長期的,必須教會患者家屬一些能長期在家進行訓練的實用方法。(三)常見功能障礙的處理1.急性期的處理必要的藥物和手術治療,加強營養(yǎng);被動活動,預防關節(jié)僵硬;預防壓瘡、深靜脈血栓形成;利用反射抑制模式矯正異常姿勢。2.認知障礙的康復治療在國外已廣泛應用計算機進行認知的康復,但在我國還未普及。下面介紹一些簡單實用、無論在醫(yī)院還是在患者回家后都可進行的康復方法。⑴注意力和集中力的訓練①猜測游戲:取兩個透明玻璃杯和一個彈球,讓患者注視術者將一個杯覆扣在彈球上,并指出有彈球的杯子,反復數(shù)次。無誤后改用兩個不透明的杯子,操作同上。反復數(shù)次,成功后改用更多的杯子或更多不同顏色的球,扣上后讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子,移動杯子后再問。②刪除作業(yè):在一張白紙上寫幾個大寫的漢語拼音字母如(亦可用數(shù)字、圖形),讓患者用鉛筆刪除術者指定的字母,如B。再改寫字母的順序和規(guī)定要刪的字母,反復進行數(shù)次。成功后增加字母的行數(shù)和難度。③時間感:要求患者按術者命令啟動秒表,并于10秒鐘時停止秒表,然后將時間逐漸延長至1分鐘,當誤差小于1~2秒時,改為不讓患者看表,啟動后讓他心算到10秒時停止,然后將時間延長,到2分鐘時停止,每10秒的誤差不得超過1.5秒。達到要求后改為一邊與患者交談,一邊讓患者進行上述訓練,使患者盡量控制自己不因交談而分散注意力。④作業(yè)療法:編織、木工、拼圖練習等。⑵記憶的訓練①視覺記憶:先將3~5張繪有日常用品的圖片卡放在患者面前,告訴患者每卡可以看5秒,然后將卡收去,讓患者用筆寫下所看到的物品的名稱,反復數(shù)次,成功后增加卡的數(shù)目。②編故事法:把要記憶的內容按自己的習慣和愛好編成一個小故事,有助于記憶。③作業(yè)療法:木工、粘土作業(yè)、鑲嵌、投箭等。在日常生活中應采用下述的方法:①建立恒定的每日活動常規(guī),讓患者不斷地重復和練習;②耐心細聲地向患者提問和下命令;③從簡單到復雜進行練習,將整個練習分解成若干小部,先一小部一小部地訓練,成功后再逐步聯(lián)合;④利用視、聽、觸、嗅和運動等多種感覺輸入來配合訓練;⑤每次訓練時間要短,記憶正確時要及時頻繁地給以獎勵;⑥讓患者分清重點,先記住最必須的事,不去記憶一些無關的瑣事。⑶思維的訓練思維包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等多種過程,而這些過程往往表現(xiàn)于人類對問題的解決中。下面介紹一些推理和解決問題能力的訓練方法。①指出報紙中的消息:取一張當?shù)氐膱蠹?,首先問患者有關報紙首頁的信息如大標題、日期、報紙的名稱名稱等,如回答無誤,再要他指出報紙中的專欄如體育、商業(yè)、分類廣告等?;卮馃o誤后,再訓練他尋找特殊的消息,如可問他兩個球隊比賽的比分如何?某電影院上映的電影如何?回答無誤后,再訓練他尋找一些需要他作出決定的消息。②排列數(shù)字:給患者三張數(shù)字卡,讓他由小到大將期排列,然后每次再給他一張卡,讓他根據(jù)期數(shù)字的大小插進已排好的三張卡之間。正確無誤后,再給他幾個數(shù)字卡,問他其中有什么共同之處,如有那些是奇數(shù)或偶數(shù)、那些可以互為倍數(shù)等?③分類:讓患者將多項物品名稱按物品用途分類、配對等。④作業(yè)療法:圖畫合成、木工等。訓練是多種多樣的,也并非一天內就把某訓練中的所以步驟都完成。訓練無需特殊用品,出院后在家中還可繼續(xù)進行,因此對患者家屬亦應進行訓練,讓他們也掌握訓練方法。(4)環(huán)境的改良患者出院回家或重返工作崗位后,如仍遺留有認知功能障礙,環(huán)境的改良可能是最有效的康復策略。在注意力訓練方面,使患者處于安靜的環(huán)境中,如關掉收音機和電視機,減少噪音的干擾。若這點做不到,可使用耳塞。簡短而明確的指令也有助于患者。對記憶受損的最好方法,是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可教會患者依靠墻上的日歷、鬧鐘和計時器來安排工作行程。在工作場所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見到和拿到的地方。3.行為障礙的康復對發(fā)作性失控和額葉攻擊,可用藥物治療和正懲罰法行為治療。對負性行為障礙,采用行為療法,如負懲罰法、成型法、代幣法等。也可以進行作業(yè)治療,消除攻擊性情感。4.言語障礙和運動障礙的康復

    2016-01-13 20:45
就醫(yī)問藥

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什么是腦外傷?   腦外傷是常見的致死和致殘原因,腦外傷也是35歲以下男性死亡的第二位原因(槍傷為第一位)。大約一半的嚴重腦外傷患者不能存活。腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性)。不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀,這些特殊的局灶性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位。局灶性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷。 查看全文»

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