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車禍致腦外傷和左手骨折,術(shù)后狀況不佳,如何康復(fù)?

腦外傷

由于一次車禍導(dǎo)致我母親腦外傷和左手骨折,經(jīng)過(guò)搶救生存下來(lái),做了開顱手術(shù),兩小腦不對(duì)稱,左腦有挫裂傷,腦內(nèi)有積液,左眼只能掙開一點(diǎn),但她說(shuō)看不清,右眼能看見,醫(yī)生說(shuō)視網(wǎng)膜沒(méi)問(wèn)題,做完手術(shù)后人就清醒過(guò)來(lái)了。現(xiàn)在已經(jīng)住院半個(gè)月了,術(shù)后幾天由于腦袋水腫,家人細(xì)心照料,但10天過(guò)去了,人還是不精神,就轉(zhuǎn)院去了更好的醫(yī)院,但還是腦外科,醫(yī)生無(wú)多大作用,現(xiàn)在主要飲食是魚頭湯、排骨湯、中藥、牛奶、香蕉、蘋果,由于左手還沒(méi)動(dòng)手術(shù),現(xiàn)在人還躺在床上,問(wèn)她問(wèn)題,有時(shí)不理人,有時(shí)只會(huì)點(diǎn)頭和搖頭。認(rèn)識(shí)人,不能交談,但開口說(shuō)話只會(huì)說(shuō)三件事:1,左手痛,2幫我擦眼睛,3要拉大便,把我扶起來(lái)。說(shuō)話語(yǔ)無(wú)倫次,家人非常擔(dān)心,有時(shí)鬧一個(gè)晚上說(shuō)要把她扶去廁所,但她現(xiàn)在似乎不理解我們,像是一個(gè)沒(méi)有思想的人。母親一直是我們最摯愛(ài)的人,她曾是一家之主,家人非常非常擔(dān)心,所以我就過(guò)來(lái)提問(wèn),醫(yī)生她現(xiàn)在是什么狀況?如何能讓我母親康復(fù)?我們現(xiàn)在該怎么做?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邱禮明 主任醫(yī)師

    揭陽(yáng)市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科三區(qū)

    患者因車禍導(dǎo)致腦外傷和左手骨折,目前存在意識(shí)不清、交流障礙等情況??赡芘c腦損傷、腦水腫、心理因素、營(yíng)養(yǎng)狀況和康復(fù)進(jìn)程等有關(guān)。 1.腦損傷:腦挫裂傷和積液會(huì)影響大腦功能,需要時(shí)間恢復(fù)。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、奧拉西坦等。 2.腦水腫:術(shù)后腦水腫未完全消退,會(huì)壓迫腦組織??赏ㄟ^(guò)脫水治療,如甘露醇、呋塞米等。 3.心理因素:創(chuàng)傷可能導(dǎo)致心理應(yīng)激,影響精神狀態(tài)。家人要多陪伴安慰,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 4.營(yíng)養(yǎng)狀況:合理的飲食對(duì)恢復(fù)很重要,保證蛋白質(zhì)、維生素等攝入充足。 5.康復(fù)進(jìn)程:康復(fù)需要時(shí)間,要有耐心。可進(jìn)行物理治療、針灸等促進(jìn)恢復(fù)。 患者的康復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,需要綜合治療和家人的支持。密切觀察病情變化,遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,相信患者會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

    2025-03-13 18:43
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,腦外傷術(shù)后的飲食需要的注意事項(xiàng):飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)。

    2016-01-14 03:28
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,腦外傷術(shù)后要注意術(shù)后氣血虛弱和血液循環(huán)不良的影響,只要注意飲食營(yíng)養(yǎng)的調(diào)理和注意休息,避免加重疲勞或損傷的各種影響因素。注意加強(qiáng)活血化瘀和補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥物調(diào)理,以改善血液循環(huán)和功能狀態(tài).視身體恢復(fù)情形注意加強(qiáng)身體的功能鍛煉,早睡早起,養(yǎng)成習(xí)慣和自然。

    2016-01-14 00:08
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    康復(fù)治療:(一)康復(fù)目標(biāo)(二)制定康復(fù)計(jì)劃的原則顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的,各患者之間的差異很大,因此治療計(jì)劃應(yīng)因人而異。顱腦損傷的康復(fù)是長(zhǎng)期的。損傷后軀體方面的障礙在1年內(nèi)大多已經(jīng)穩(wěn)定,但認(rèn)知、行為和社會(huì)心理方面的問(wèn)題往往持續(xù)很長(zhǎng)。因此應(yīng)制定長(zhǎng)期康復(fù)的目標(biāo)。如同時(shí)有行為、情緒、認(rèn)知方面的障礙,必須首先處理,否則患者可能抗拒、抵制、消極對(duì)待康復(fù)治療,或因注意力、記憶力差而使許多再訓(xùn)練的方法不能生效。認(rèn)知的康復(fù)是長(zhǎng)期的,必須教會(huì)患者家屬一些能長(zhǎng)期在家進(jìn)行訓(xùn)練的實(shí)用方法。(三)常見功能障礙的處理1.急性期的處理必要的藥物和手術(shù)治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬;預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓形成;利用反射抑制模式矯正異常姿勢(shì)。2.認(rèn)知障礙的康復(fù)治療在國(guó)外已廣泛應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行認(rèn)知的康復(fù),但在我國(guó)還未普及。下面介紹一些簡(jiǎn)單實(shí)用、無(wú)論在醫(yī)院還是在患者回家后都可進(jìn)行的康復(fù)方法。⑴注意力和集中力的訓(xùn)練①猜測(cè)游戲:取兩個(gè)透明玻璃杯和一個(gè)彈球,讓患者注視術(shù)者將一個(gè)杯覆扣在彈球上,并指出有彈球的杯子,反復(fù)數(shù)次。無(wú)誤后改用兩個(gè)不透明的杯子,操作同上。反復(fù)數(shù)次,成功后改用更多的杯子或更多不同顏色的球,扣上后讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子,移動(dòng)杯子后再問(wèn)。②刪除作業(yè):在一張白紙上寫幾個(gè)大寫的漢語(yǔ)拼音字母如(亦可用數(shù)字、圖形),讓患者用鉛筆刪除術(shù)者指定的字母,如B。再改寫字母的順序和規(guī)定要?jiǎng)h的字母,反復(fù)進(jìn)行數(shù)次。成功后增加字母的行數(shù)和難度。③時(shí)間感:要求患者按術(shù)者命令啟動(dòng)秒表,并于10秒鐘時(shí)停止秒表,然后將時(shí)間逐漸延長(zhǎng)至1分鐘,當(dāng)誤差小于1~2秒時(shí),改為不讓患者看表,啟動(dòng)后讓他心算到10秒時(shí)停止,然后將時(shí)間延長(zhǎng),到2分鐘時(shí)停止,每10秒的誤差不得超過(guò)1.5秒。達(dá)到要求后改為一邊與患者交談,一邊讓患者進(jìn)行上述訓(xùn)練,使患者盡量控制自己不因交談而分散注意力。④作業(yè)療法:編織、木工、拼圖練習(xí)等。⑵記憶的訓(xùn)練①視覺(jué)記憶:先將3~5張繪有日常用品的圖片卡放在患者面前,告訴患者每卡可以看5秒,然后將卡收去,讓患者用筆寫下所看到的物品的名稱,反復(fù)數(shù)次,成功后增加卡的數(shù)目。②編故事法:把要記憶的內(nèi)容按自己的習(xí)慣和愛(ài)好編成一個(gè)小故事,有助于記憶。③作業(yè)療法:木工、粘土作業(yè)、鑲嵌、投箭等。在日常生活中應(yīng)采用下述的方法:①建立恒定的每日活動(dòng)常規(guī),讓患者不斷地重復(fù)和練習(xí);②耐心細(xì)聲地向患者提問(wèn)和下命令;③從簡(jiǎn)單到復(fù)雜進(jìn)行練習(xí),將整個(gè)練習(xí)分解成若干小部,先一小部一小部地訓(xùn)練,成功后再逐步聯(lián)合;④利用視、聽、觸、嗅和運(yùn)動(dòng)等多種感覺(jué)輸入來(lái)配合訓(xùn)練;⑤每次訓(xùn)練時(shí)間要短,記憶正確時(shí)要及時(shí)頻繁地給以獎(jiǎng)勵(lì);⑥讓患者分清重點(diǎn),先記住最必須的事,不去記憶一些無(wú)關(guān)的瑣事。⑶思維的訓(xùn)練思維包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等多種過(guò)程,而這些過(guò)程往往表現(xiàn)于人類對(duì)問(wèn)題的解決中。下面介紹一些推理和解決問(wèn)題能力的訓(xùn)練方法。①指出報(bào)紙中的消息:取一張當(dāng)?shù)氐膱?bào)紙,首先問(wèn)患者有關(guān)報(bào)紙首頁(yè)的信息如大標(biāo)題、日期、報(bào)紙的名稱名稱等,如回答無(wú)誤,再要他指出報(bào)紙中的專欄如體育、商業(yè)、分類廣告等?;卮馃o(wú)誤后,再訓(xùn)練他尋找特殊的消息,如可問(wèn)他兩個(gè)球隊(duì)比賽的比分如何?某電影院上映的電影如何?回答無(wú)誤后,再訓(xùn)練他尋找一些需要他作出決定的消息。②排列數(shù)字:給患者三張數(shù)字卡,讓他由小到大將期排列,然后每次再給他一張卡,讓他根據(jù)期數(shù)字的大小插進(jìn)已排好的三張卡之間。正確無(wú)誤后,再給他幾個(gè)數(shù)字卡,問(wèn)他其中有什么共同之處,如有那些是奇數(shù)或偶數(shù)、那些可以互為倍數(shù)等?③分類:讓患者將多項(xiàng)物品名稱按物品用途分類、配對(duì)等。④作業(yè)療法:圖畫合成、木工等。訓(xùn)練是多種多樣的,也并非一天內(nèi)就把某訓(xùn)練中的所以步驟都完成。訓(xùn)練無(wú)需特殊用品,出院后在家中還可繼續(xù)進(jìn)行,因此對(duì)患者家屬亦應(yīng)進(jìn)行訓(xùn)練,讓他們也掌握訓(xùn)練方法。(4)環(huán)境的改良患者出院回家或重返工作崗位后,如仍遺留有認(rèn)知功能障礙,環(huán)境的改良可能是最有效的康復(fù)策略。在注意力訓(xùn)練方面,使患者處于安靜的環(huán)境中,如關(guān)掉收音機(jī)和電視機(jī),減少噪音的干擾。若這點(diǎn)做不到,可使用耳塞。簡(jiǎn)短而明確的指令也有助于患者。對(duì)記憶受損的最好方法,是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可教會(huì)患者依靠墻上的日歷、鬧鐘和計(jì)時(shí)器來(lái)安排工作行程。在工作場(chǎng)所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見到和拿到的地方。3.行為障礙的康復(fù)對(duì)發(fā)作性失控和額葉攻擊,可用藥物治療和正懲罰法行為治療。對(duì)負(fù)性行為障礙,采用行為療法,如負(fù)懲罰法、成型法、代幣法等。也可以進(jìn)行作業(yè)治療,消除攻擊性情感。4.言語(yǔ)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)

    2016-01-13 20:45
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦外傷?   腦外傷是常見的致死和致殘?jiān)?,腦外傷也是35歲以下男性死亡的第二位原因(槍傷為第一位)。大約一半的嚴(yán)重腦外傷患者不能存活。腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性)。不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀,這些特殊的局灶性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位。局灶性癥狀包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、視覺(jué)、聽覺(jué)異常等癥狀。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R(shí)模糊和昏迷。 查看全文»

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