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高三學(xué)生出現(xiàn)右眼視力 4.6，球鏡-1.75，柱鏡-0.25，軸位 108；左眼視力 4.9，球鏡-0.75，柱鏡-0.25，軸位 180 的情況。是否需要戴眼鏡，要綜合多方面因素考慮，如用眼需求、視力變化趨勢、眼睛調(diào)節(jié)能力、用眼環(huán)境以及近視進展速度等。 1. 用眼需求：高三學(xué)習(xí)任務(wù)重，晚上看不清黑板，白天看不清多媒體教學(xué)，會影響學(xué)習(xí)，戴眼鏡有助于清晰視物，提高學(xué)習(xí)效率。 2. 視力變化趨勢：如果近期視力下降較快，不戴眼鏡可能會加重近視程度。 3. 眼睛調(diào)節(jié)能力：每個人的眼睛調(diào)節(jié)能力不同，若調(diào)節(jié)能力較弱，不戴眼鏡易導(dǎo)致視疲勞。 4. 用眼環(huán)境：長期在光線不佳的環(huán)境中學(xué)習(xí)，不戴眼鏡會增加眼睛負擔(dān)。 5. 近視進展速度：若近視進展迅速，戴眼鏡能一定程度上控制度數(shù)加深。 綜合考慮，建議到正規(guī)醫(yī)院眼科進行詳細檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況評估是否需要配鏡。同時，要注意保持良好的用眼習(xí)慣，避免長時間用眼。

你好！根據(jù)你提供的數(shù)據(jù)，你現(xiàn)在是近視了。眼鏡近視了，就要佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正，你現(xiàn)在正是用眼的時候，如果不戴眼鏡，會加重近視的。