5 歲小孩先天性腎積水 2.3 該如何應對
小孩5歲，先天性腎積水，目前積水程度2.3。小便頻率多，量少。有時候想小便但是又解不出來。有時候解出來等的時間比較長。偶爾會出現腹部疼痛。
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回答5
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吳一帆 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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5 歲小孩先天性腎積水，積水程度 2.3，伴有尿頻、尿少、排尿困難及腹痛等癥狀。這可能與輸尿管梗阻、尿液反流、腎盂輸尿管連接部狹窄、腎實質受壓及感染等因素有關。 1.輸尿管梗阻：輸尿管狹窄、扭曲或受壓，導致尿液排出不暢，引起腎積水?？赏ㄟ^手術解除梗阻。 2.尿液反流：膀胱輸尿管反流，使尿液逆流回腎臟，造成積水。治療方法包括藥物控制感染和必要時的手術矯正。 3.腎盂輸尿管連接部狹窄：先天發(fā)育異常，使連接部位狹窄，阻礙尿液正常排出。通常需要手術重建。 4.腎實質受壓：積水長期存在，壓迫腎實質，影響腎功能。早期治療積水，保護腎實質。 5.感染：泌尿系統(tǒng)感染可加重腎積水癥狀。使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染治療。 先天性腎積水需要及時診斷和治療，以保護孩子的腎功能。家長應帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診，遵循醫(yī)生建議進行治療和隨訪。
2025-03-14 04:30
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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這是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻造成的尿液不能全部排出而潴留在腎里先天性腎積水整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發(fā)認為以將病段切除再吻合為佳
2016-01-14 09:47
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你所描述的情況需要及早處理的，否則會影響孩子的正常的生活?？梢匀メt(yī)院具體咨詢一下，建議盡早治療。祝健康55
2016-01-14 09:30
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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出現了腎積水的話還是需要手術校以保住腎功能，一般不會有生命危險也不會影響生殖功能。輸尿管狹窄的治療原則：1.腎盂輸尿管連接部狹窄，可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開，氣囊擴張放內支架，也可行開放成型手術。2.輸尿管狹窄段短，可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管。3.輸尿管下段狹窄，腔內擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術。4.輸尿管上中段狹窄，腔內擴張失敗，可切除狹窄端端吻合，狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術。5.輸尿管手術成型或吻合后均應放置8FDJ管，保留4－6周。醫(yī)生詢問：希望對你有用
2016-01-14 04:24
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎...腎積水的原因分先天性與后天性兩種，以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水。1.局部處理：對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時，應將此段輸尿管切除再吻合。 2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時，需先作造瘺引流?！ ?.整形手術：必須掌握整形手術的要點：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織，但勿損傷血供。④切除多余的腎盂壁，保持一定的腎盂張力。如腎積水過大，則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定，以縮小腎內容積。⑤為減少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導管。為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。⑥整形手術方式很多，但目前從病因病理學角度出發(fā)認為以將病段切除再吻合為佳。
2016-01-13 16:16
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