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雙側(cè)精索靜脈曲張伴右側(cè)附睪頭囊腫怎么辦

2025-03-16 11:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：B超報(bào)告是這樣的：雙側(cè)睪丸大小正常，形態(tài)輪廓規(guī)則，表面光滑整齊，體積不大，內(nèi)部回聲呈中等亮度的細(xì)小密集光點(diǎn)。分布均勻，其內(nèi)未見(jiàn)明顯異常團(tuán)裝回聲。左側(cè)附睪形態(tài)，大小正常，其內(nèi)未見(jiàn)明顯團(tuán)狀回聲。右側(cè)附睪頭見(jiàn)一液性暗區(qū)，大小約2X2mm,邊界清，后方回聲稍增強(qiáng)。CDFI:雙側(cè)睪丸未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。右側(cè)附睪頭液性暗區(qū)內(nèi)部未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。雙側(cè)附睪丸上方陰囊根部蔓延靜脈叢增粗，管狀結(jié)構(gòu)數(shù)量爭(zhēng)奪，精索靜脈內(nèi)徑增寬，內(nèi)部結(jié)構(gòu)呈不規(guī)則狀，雙側(cè)平靜呼吸仰臥位內(nèi)徑均約3.1mm，行乏氏動(dòng)作可見(jiàn)管狀結(jié)構(gòu)增寬。超聲提示：雙側(cè)精索靜脈曲張；右側(cè)附睪頭部小囊腫雙側(cè)睪丸未見(jiàn)明顯異常。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)我的情況嚴(yán)重嗎？需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎？平常需要注意些什么？最近老是感覺(jué)睪丸有墜漲感。曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：前段時(shí)間檢查出游慢性前列腺炎.卵磷脂小體和白細(xì)胞都是++

回答5
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李曉明主治醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

男性助孕專科

雙側(cè)精索靜脈曲張伴右側(cè)附睪頭囊腫是否嚴(yán)重、是否需要手術(shù)及日常注意事項(xiàng)，需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀、精液質(zhì)量、曲張程度、囊腫大小、有無(wú)并發(fā)癥等。 1. 癥狀：睪丸墜漲感是精索靜脈曲張常見(jiàn)癥狀之一。若癥狀較輕，可先觀察；若嚴(yán)重影響生活，可能需要治療。 2. 精液質(zhì)量：建議進(jìn)行精液檢查。若精液質(zhì)量受影響，手術(shù)治療的必要性會(huì)增加。 3. 曲張程度：目前雙側(cè)精索靜脈內(nèi)徑均約 3.1mm，屬于中度曲張。嚴(yán)重程度還需結(jié)合其他指標(biāo)。 4. 囊腫大?。河覀?cè)附睪頭 2X2mm 小囊腫，一般無(wú)明顯危害，定期復(fù)查觀察其變化即可。 5. 并發(fā)癥：若合并附睪炎等并發(fā)癥，治療方案也會(huì)相應(yīng)調(diào)整。 6. 治療方法：癥狀明顯或影響生育時(shí)，可選擇手術(shù)治療，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物治療可選擇邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等，但藥物效果因人而異。總之，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注意保持良好的生活習(xí)慣，避免久站、久坐，定期復(fù)查。
2025-03-16 20:05

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回答4
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，精索靜脈曲張時(shí)由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯，可以引起陰囊內(nèi)溫度增高，睪丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續(xù)長(zhǎng)期增高，可影響睪丸產(chǎn)生精子，導(dǎo)致無(wú)精子癥和少精子癥；附睪也不利于使精子成熟。多見(jiàn)于青壯年。左側(cè)精索靜張曲張發(fā)病率高。無(wú)癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者，應(yīng)行手術(shù)治療。術(shù)式采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。不知你具體是什么情況，建議你可以到正的不孕不育醫(yī)院就診，查明病因，針對(duì)性治療！
2016-01-14 14:44

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，精索靜脈曲張系精索靜脈回流受阻或瓣膜失效,使血液滯留,精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張,迂曲.多見(jiàn)于青壯年.左側(cè)精索靜張曲張發(fā)病率高.無(wú)癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶.癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者,應(yīng)行手術(shù)治療.術(shù)式采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).建議查明病因,針對(duì)性治療!
2016-01-14 09:37

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

您好，靜脈曲張主要是由于先天性原因、負(fù)重及妊娠等能造成靜脈壓力升高的各種因素，下肢靜脈瓣膜出現(xiàn)松弛、靜脈血液倒流。主要會(huì)造成的原因有，水腫、出血、潰瘍、靜脈血栓等形成。主要是先采用保守治療，包括藥物或者彈力襪治療。雖然靜脈曲張手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)率，但是即使復(fù)發(fā)的情況發(fā)生，也比不手術(shù)而發(fā)生并發(fā)癥的情況要好得多。建議使用的治療方法有壓迫治療法、硬化劑注射等。
2016-01-14 07:37

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

精索靜脈曲張,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng).精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.　　非手術(shù)治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊,冷敷等.　　手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張,精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù).
2016-01-13 17:16

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什么是精索靜脈曲張? 　　精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。查看全文»

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