高血壓腦病的鑒別診斷有哪些？
請問醫(yī)生高血壓腦病的鑒別診斷是什么？有沒有人知道呢？我想了解一下這個問題，請問高血壓腦病的鑒別診斷有哪些呀？
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回答2
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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高血壓腦病需與多種疾病進行鑒別，包括急性腦血管病、顱內感染、癲癇發(fā)作、尿毒癥腦病、子癇等。 1.急性腦血管?。喝缒X梗死、腦出血，常有肢體活動障礙、言語不清等局灶性神經功能缺損癥狀，頭顱 CT 或 MRI 有助于鑒別。 2.顱內感染：多有發(fā)熱、頭痛、頸項強直等，腦脊液檢查可明確診斷。 3.癲癇發(fā)作：表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐，腦電圖檢查對診斷有重要意義。 4.尿毒癥腦病：多有慢性腎病病史，血肌酐、尿素氮升高，腎臟相關檢查可輔助診斷。 5.子癇：發(fā)生于妊娠期婦女，除高血壓、頭痛外，常有蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。 總之，對于疑似高血壓腦病的患者，需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查等多方面進行鑒別診斷，以明確病因，采取針對性的治療措施。
2025-03-13 20:37
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于高血壓腦病的鑒別診斷一定要重視，你提到高血壓腦病的鑒別診斷為你解答如下。根據(jù)高血壓患者突發(fā)急驟的血壓與顱內壓升高的癥狀，診斷不難，需與其他急性腦血管病鑒別?！ ?1）腰穿腦脊液呈血性改變可確定診斷； (2)蛛網膜下腔出血：與高血壓腦病一樣，也可有突發(fā)的劇烈頭痛嘔吐腦膜刺激癥狀，部分患者也可有血壓增高意識障礙通常較輕，極少出現(xiàn)偏癱，且腦脊液呈均勻血性等特點，可與高血壓病鑒別； (3)顱內占位性病變：雖有嚴重頭痛，但為緩慢出現(xiàn)，非突然發(fā)生，其他顱內壓增高癥狀和局灶性神經體征亦是進行性加重血壓雖可升高，但不及高血壓腦病的顯著增高 (4）如臨床疑為顱內腫瘤，可通過腦超聲波，腦血管造影或CT等檢查加以確診
2016-01-14 13:55
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