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肝癌診斷的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)是什么

肝癌

最近消瘦明顯肝掃描有兩個低密度灶無明顯增強化驗甲胎蛋白四十多,還沒治療診斷不明確,解答肝癌的診斷依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹軍強 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    骨腫瘤???/p>

    肝癌的診斷依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)主要包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理學(xué)檢查、臨床癥狀以及既往病史等。 1.影像學(xué)檢查:如增強 CT、磁共振成像(MRI)等,可發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變,觀察其形態(tài)、大小、血供等特征。 2.腫瘤標(biāo)志物檢測:甲胎蛋白(AFP)是常用的肝癌標(biāo)志物,其升高對肝癌診斷有重要意義,但部分肝癌患者甲胎蛋白可能不升高。 3.病理學(xué)檢查:通過肝穿刺活檢獲取組織進行病理分析,是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 4.臨床癥狀:患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力、腹脹、黃疸等表現(xiàn)。 5.既往病史:如有慢性乙肝、丙肝、肝硬化等病史,患肝癌的風(fēng)險增加。 綜合以上多種檢查和因素,才能更準(zhǔn)確地診斷肝癌。對于疑似肝癌的患者,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和評估。

    2025-03-14 03:57
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    肝癌晚期病人將出現(xiàn)以下消化道癥狀,為上腹脹滿不適,食欲減退,逐漸出現(xiàn)惡心嘔吐,腹瀉等.全身癥狀見乏力,消瘦,發(fā)熱及各種出血,腹水等,提供幾個食療方供參考方1陳皮青果飲組成:陳皮20克,青果20克.用法:陳皮,青果分別洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開3分鐘,改文火煮20分鐘,濾渣取汁,分次飲用.功效:疏肝理氣,行氣活血.主治:肝癌,屬氣滯血瘀型,脅下刺痛,納食低下,噯氣嘔吐者.

    2016-01-14 15:29
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,此標(biāo)準(zhǔn)第一條是在AFP陽性的基礎(chǔ)上加上了影像學(xué)檢查有肝癌特征性占位性病變.這就符合定性,定位兩個方面的要求.當(dāng)然AFP陽性還需排除假陽性,有占位性病變還需具有肝癌的特征,應(yīng)該是準(zhǔn)確的.第二條闡述了AFP未能達到上述大家公認的標(biāo)準(zhǔn),不論其增高還是正常,皆應(yīng)有兩種影像診斷或兩種肝癌標(biāo)志物陽性加上一種影像診斷的證據(jù).

    2016-01-14 08:17
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    此標(biāo)準(zhǔn)第一條是在AFP陽性的基礎(chǔ)上加上了影像學(xué)檢查有肝癌特征性占位性病變.這就符合定性,定位兩個方面的要求.當(dāng)然AFP陽性還需排除假陽性,有占位性病變還需具有肝癌的特征,應(yīng)該是準(zhǔn)確的.第二條闡述了AFP未能達到上述大家公認的標(biāo)準(zhǔn),不論其增高還是正常,皆應(yīng)有兩種影像診斷或兩種肝癌標(biāo)志物陽性加上一種影像診斷的證據(jù).近年在臨床工作中發(fā)現(xiàn)AFP陰性的病例不斷增多,這一條的設(shè)置是十分必要的.由于未能有AFP陽性這樣一個有力的診斷依據(jù),所以在影像診斷方面應(yīng)尋求更多的證據(jù).或再增加其它肝癌標(biāo)志物的診斷依據(jù),不過其它肝癌標(biāo)志物診斷的特異性不及AFP,所以要求至少有兩種較為可靠的標(biāo)志物陽性,其目的自然是為了增加診斷的可靠性.第三條為晚期病例所設(shè),肝癌的癥狀體征已經(jīng)明確,加上轉(zhuǎn)移病灶,又不是轉(zhuǎn)移性肝癌應(yīng)不致有誤了.肝癌分期的目的是為了有利于選擇治療方案和估計預(yù)后.

    2016-01-14 06:46
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,1.AFP≥400μg/l,能排除妊娠,生殖系胚胎源性腫瘤,活動性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌,并能觸及腫大,堅硬及有大結(jié)節(jié)狀腫塊的肝臟或影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者.  2.AFP<400μg/l能排除妊娠,生殖系胚胎源性腫瘤,活動性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌,并有兩種影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變或有兩種肝癌標(biāo)志物(dcp,ggtⅱ,afu及ca19-9等)陽性及一種影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者.  有肝癌的臨床表現(xiàn)并有肯定的肝外轉(zhuǎn)移病灶(包括肉眼可見的血性腹水或在其中發(fā)現(xiàn)癌細胞)并能排除轉(zhuǎn)移性肝癌者.分期標(biāo)準(zhǔn):ⅰa單個腫瘤最大直徑≤3cm,無癌栓,腹腔淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移;肝功能分級childa.ⅰb單個或兩個腫瘤最大直徑之和≤5cm,在半肝,無癌栓,腹腔淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移;肝功能分級childa.ⅱa單個或兩個腫瘤最大直徑之和≤10cm,在半肝或兩個腫瘤最大直徑之和≤5cm,在左,右兩半肝,無癌栓,腹腔淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移;肝功能分級childa.ⅱb單個或兩個腫瘤最大直徑之和>10cm,在半肝或兩個腫瘤最大直徑之和>5cm,在左,右兩半肝,或多個腫瘤無癌栓,腹腔淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移;肝功能分級childa.腫瘤情況不論,有門靜脈分支,肝靜脈或膽管癌栓和(或)肝功能分級childb.ⅲa腫瘤情況不論,有門靜脈主干或下腔靜脈癌栓,腹腔淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移之一;肝功能分級childa或b.ⅲb腫瘤情況不論,癌栓,轉(zhuǎn)移情況不論;肝功能分級childc.希望我的回答對你有幫助.

    2016-01-13 20:21
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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