腕部腱鞘囊腫切除術(shù)后神經(jīng)損傷如何治療
專家您好:患者因腕布腱鞘囊腫,在臂叢麻醉下行切除術(shù),術(shù)后自感拇食指麻木及上肢漲痛。經(jīng)神經(jīng)肌電圖檢查示:遠(yuǎn)端撓,中,尺都有損傷。請(qǐng)老師分析指導(dǎo)治療方法!謝謝?。?!
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回答2
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楊進(jìn)城 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱骨科
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腕部腱鞘囊腫切除術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損傷,可能由手術(shù)操作、術(shù)后水腫、局部炎癥、神經(jīng)受壓、個(gè)體神經(jīng)敏感性差異等因素引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等。 1.手術(shù)操作:手術(shù)中可能對(duì)神經(jīng)造成了直接的牽拉或損傷。這種情況需要評(píng)估損傷程度,輕度損傷可能通過(guò)自身修復(fù)和藥物輔助恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷可能需要進(jìn)一步手術(shù)修復(fù)。 2.術(shù)后水腫:術(shù)后局部組織水腫,壓迫神經(jīng),導(dǎo)致麻木和脹痛。可通過(guò)抬高患肢、使用脫水藥物如甘露醇等來(lái)減輕水腫。 3.局部炎癥:手術(shù)區(qū)域的炎癥反應(yīng)可能累及神經(jīng)。需要使用抗炎藥物,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,以減輕炎癥。 4.神經(jīng)受壓:可能存在術(shù)后包扎過(guò)緊或其他組織增生壓迫神經(jīng)。及時(shí)調(diào)整包扎,解除壓迫。 5.個(gè)體神經(jīng)敏感性差異:部分患者神經(jīng)較為敏感,對(duì)手術(shù)刺激反應(yīng)較大??山o予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B6 等。 總之,對(duì)于腕部腱鞘囊腫切除術(shù)后的神經(jīng)損傷,應(yīng)綜合評(píng)估患者的具體情況,采取針對(duì)性的治療措施,并在治療過(guò)程中密切觀察病情變化。同時(shí),患者要積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
2025-03-17 06:02
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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對(duì)于臂叢麻醉神經(jīng)損傷一定要重視,你提到臂叢麻醉神經(jīng)損傷你解答如下.你好,針灸可以治療腦外傷引起的嗅覺(jué)神經(jīng)損傷引起的嗅覺(jué)失靈的,祝你健康!
2016-01-13 22:30
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什么是腱鞘囊腫? 腱鞘囊腫不是真正的腫瘤,而是發(fā)生于關(guān)節(jié)附近、腱鞘或肌腱內(nèi)的質(zhì)地堅(jiān)韌而有彈性的圓形腫物,內(nèi)含有無(wú)色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液。多見(jiàn)中、青年人,女性為多。無(wú)惡變報(bào)道。 查看全文»
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戴尅戎
主任醫(yī)師 教授
上海市第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 關(guān)節(jié)疾病、骨與關(guān)節(jié)損傷診治,特別是復(fù)雜性及定制型人 詳情»
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林奮
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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符氣禎
主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):骨折、骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)病,背椎手術(shù)等方面的診治 詳情»
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