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腕部腱鞘囊腫切除術(shù)后神經(jīng)損傷如何治療

專家您好:患者因腕布腱鞘囊腫,在臂叢麻醉下行切除術(shù),術(shù)后自感拇食指麻木及上肢漲痛。經(jīng)神經(jīng)肌電圖檢查示:遠(yuǎn)端撓,中,尺都有損傷。請(qǐng)老師分析指導(dǎo)治療方法!謝謝?。?!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊進(jìn)城 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱骨科

    腕部腱鞘囊腫切除術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損傷,可能由手術(shù)操作、術(shù)后水腫、局部炎癥、神經(jīng)受壓、個(gè)體神經(jīng)敏感性差異等因素引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等。 1.手術(shù)操作:手術(shù)中可能對(duì)神經(jīng)造成了直接的牽拉或損傷。這種情況需要評(píng)估損傷程度,輕度損傷可能通過(guò)自身修復(fù)和藥物輔助恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷可能需要進(jìn)一步手術(shù)修復(fù)。 2.術(shù)后水腫:術(shù)后局部組織水腫,壓迫神經(jīng),導(dǎo)致麻木和脹痛。可通過(guò)抬高患肢、使用脫水藥物如甘露醇等來(lái)減輕水腫。 3.局部炎癥:手術(shù)區(qū)域的炎癥反應(yīng)可能累及神經(jīng)。需要使用抗炎藥物,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,以減輕炎癥。 4.神經(jīng)受壓:可能存在術(shù)后包扎過(guò)緊或其他組織增生壓迫神經(jīng)。及時(shí)調(diào)整包扎,解除壓迫。 5.個(gè)體神經(jīng)敏感性差異:部分患者神經(jīng)較為敏感,對(duì)手術(shù)刺激反應(yīng)較大??山o予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B6 等。 總之,對(duì)于腕部腱鞘囊腫切除術(shù)后的神經(jīng)損傷,應(yīng)綜合評(píng)估患者的具體情況,采取針對(duì)性的治療措施,并在治療過(guò)程中密切觀察病情變化。同時(shí),患者要積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

    2025-03-17 06:02
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    對(duì)于臂叢麻醉神經(jīng)損傷一定要重視,你提到臂叢麻醉神經(jīng)損傷你解答如下.你好,針灸可以治療腦外傷引起的嗅覺(jué)神經(jīng)損傷引起的嗅覺(jué)失靈的,祝你健康!

    2016-01-13 22:30
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腱鞘囊腫?   腱鞘囊腫不是真正的腫瘤,而是發(fā)生于關(guān)節(jié)附近、腱鞘或肌腱內(nèi)的質(zhì)地堅(jiān)韌而有彈性的圓形腫物,內(nèi)含有無(wú)色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液。多見(jiàn)中、青年人,女性為多。無(wú)惡變報(bào)道。 查看全文»

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