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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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譚萬龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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8歲男孩突然出現(xiàn)洗肉水樣血尿,可能是泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、胡桃夾綜合征、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。 1.泌尿系統(tǒng)感染:細菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥,導致黏膜充血、水腫,紅細胞滲出,形成血尿。常見致病菌有大腸桿菌等。治療通常使用抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動時,損傷尿路黏膜,引起出血,導致血尿。小結(jié)石可通過多喝水、多運動排出,較大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 3.腎小球腎炎:免疫反應(yīng)損傷腎小球,影響其濾過功能,紅細胞漏出形成血尿。治療包括休息、限制水鈉攝入,使用潑尼松等藥物。 4.胡桃夾綜合征:左腎靜脈受壓,回流受阻,引起血尿。輕者無需特殊治療,重者可能需手術(shù)干預。 5.泌尿系統(tǒng)腫瘤:腫瘤組織血管豐富,易破裂出血,形成血尿。一旦確診,多需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 總之,8歲男孩突然出現(xiàn)血尿需要引起重視,盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-17 02:37
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這樣的情況建議到醫(yī)院檢查,病因:1.腎臟及尿路疾病 ?。?)炎癥:急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等 ?。?))結(jié)石:腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,任何部位結(jié)石,當結(jié)石移動時劃破尿路上皮,即容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害 ?。?)腫瘤:泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿發(fā)生 ?。?)外傷:是指暴力傷及泌尿系統(tǒng) (5)藥物刺激:如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒,大量輸注甘露醇、甘油等 ?。?)先天畸形:多囊腎,先天性腎小球基底膜超薄,腎炎。胡桃夾現(xiàn)象,該病是血管先天畸形引起走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓,引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現(xiàn)象。右腎靜脈徑直注入下腔靜脈,而左腎靜脈須穿過腹主動脈與腸系膜上動脈所形成的夾角注入下腔靜脈。正常時此角45°~60°,若先天性此角過小或被腸系膜脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正?! ?.全身性疾病 ?。?)出血性疾?。貉“鍦p少性紫癲、過敏性紫癲、血友病、白血病、惡性組織細胞病、再生障礙性貧血等 ?。?)結(jié)締組織病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、硬皮病等 ?。?)感染性疾患:鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等 ?。?)心血管病病:充血性心力衰竭、腎栓塞、腎靜脈血栓形成 ?。?)內(nèi)分泌代謝疾病:痛風腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進癥 3.映鄰近器官疾病子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路
2016-01-14 17:59
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