L4/5、L5/S1椎間盤病變，治療效果不佳，求良方及手術(shù)建議
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：L4/5間盤后膨出0.53cm，硬膜囊受壓，雙側(cè)隱窩變窄，椎管矢狀徑0.8cm.L5/S1間盤后突出0.3cm，黃韌帶略增厚，曾經(jīng)治療情況和效果：多次治療，效果不明顯想得到怎樣的幫助：望醫(yī)生給予良方，謝謝另問(wèn)需要手術(shù)嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李勇 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨四科
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腰椎間盤突出和膨出是常見(jiàn)的脊柱疾病，多由長(zhǎng)期勞損、退變、外傷等引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，需綜合考慮癥狀、體征、影像學(xué)檢查等因素。 1. 疾病原理：椎間盤由髓核、纖維環(huán)和軟骨板組成。當(dāng)纖維環(huán)破裂，髓核突出或膨出，壓迫神經(jīng)，就會(huì)產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀。 2. 保守治療：包括臥床休息、物理治療（如熱敷、按摩、牽引）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺）。 3. 手術(shù)指征：若保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活，出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等，需考慮手術(shù)。 4. 手術(shù)方式：常見(jiàn)的有椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。 5. 康復(fù)鍛煉：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行腰背肌鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，增強(qiáng)腰部力量。 總之，對(duì)于腰椎間盤病變，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注重日常的保養(yǎng)和康復(fù)。
2025-03-17 05:49
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