90 歲老人陰蒂基底細(xì)胞上皮瘤如何治療
我的母親今年90多歲了,6月中旬發(fā)現(xiàn)外陰部有潰瘍,進(jìn)一步檢查是基底細(xì)胞瘤,醫(yī)生建議保守治療,但是3個多月過去了,我們多方尋醫(yī),先后去多家醫(yī)院求治,目前未能根治.我們使用過協(xié)和醫(yī)院自制潰瘍油,效果不佳.使用康復(fù)新液不但未見好轉(zhuǎn)反而出現(xiàn)了紅腫.使用宣武醫(yī)院自制的利凡鋅油,出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但一個多月過去了也不能痊愈.而且潰瘍部位停藥后仍會繼續(xù)潰瘍讓我們做兒女的萬分苦惱.得知中醫(yī)醫(yī)院有一種傳統(tǒng)自制的“紅紗條”對治療潰瘍有奇效,于是轉(zhuǎn)而使用“紅紗條”對老人的潰瘍治療.開始時潰瘍有所好轉(zhuǎn),但是老人開始低燒,為了盡快治愈潰瘍,我們?nèi)砸а缊猿质褂?希望老人的低燒可以換來潰瘍的痊愈.沒有想到眼看潰瘍快要好了.由原來要貼4-5塊小藥條減少到貼1塊就可以了,老人的低燒也由于用藥的減少而降低.不知何故原來已經(jīng)見好的潰瘍面又死灰復(fù)燃,外陰又開始出現(xiàn)紅腫,疼痛,奇癢的現(xiàn)象.無奈之下又改用中醫(yī)醫(yī)院的蛋黃油.觀察兩天,結(jié)果仍然不能控制潰瘍……病痛不止折磨著90多歲的老母親,也折磨這久病床前盡心護(hù)理的兒女.雖然我們倍加注意,萬分小心的護(hù)理,保潔老母親的外陰生怕她泌尿系再感染.可以老人還是沒能躲這一難.望著老媽媽紅腫的外陰,再看看桌子上那一排排的藥,我們茫然了,真不知到該給老人使用那一種藥才好.老母親已經(jīng)在床上躺了3個多月了.為了讓潰瘍面能夠干燥我們把老人的腿分開并墊高,那簡直是在給老人上刑.最痛苦的算是上藥了,由于潰瘍發(fā)生在陰部這個特別敏感的位置,每次清洗上藥時老人疼痛,奇癢.老人在床上痛苦的身體抽搐,有時還會昏厥過去.看看老人痛苦的樣子,而我們卻束手無策,我們的眼在流淚,我們的心如刀絞.于是我們求助大家的幫助,希望能讓我們的老母親盡快的從病魔手中解脫出來,安度晚年!我母親基底細(xì)胞上皮瘤在陰蒂位置,活檢報告內(nèi)容如下:臨床診斷:外陰潰瘍,外陰基底細(xì)胞癌術(shù)后.標(biāo)本來源:外陰陰蒂潰瘍.鏡下檢查:表皮淺表潰瘍形成,周圍表皮棘層輕度肥厚,表皮下部可見基底樣細(xì)胞腫瘤團(tuán)塊黏附,真皮淺層較多淋巴細(xì)胞,組織細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤.病理診斷:符合淺表型基底細(xì)胞上皮瘤如果切除這個位置可以做手術(shù)么?我母親今年90高齡,有冠心病,無糖尿病.不知能否承受手術(shù)?手術(shù)是局部麻醉嗎?手術(shù)大約需要多長時間?我母親6年前左側(cè)外陰唇上查出基底細(xì)胞癌,做了切除手術(shù),住院3天,7天后去拆線,但這次原醫(yī)院認(rèn)為再做手術(shù)風(fēng)險太大.因?yàn)楝F(xiàn)在老人年長了6歲,我們很愿意在一個認(rèn)真,周全的手術(shù)方案下做切除.幾個月來這個愿望令我們夢寐以求,但是心里沒有底,不知成功的幾率有多少,決心不知如何下?您說此瘤對放射治療敏感,可望單獨(dú)通過放射治療法而治愈,這不失為一個兩全的方法.那么是否可先行放射療法?再觀后效.1,不知陰蒂處的病灶對此療法可行嗎?2,在北京哪個醫(yī)院可做?3,深部X線放射治療與《北京醫(yī)院》的光動力療法是否相同,還是各有優(yōu)劣?4深部X線放射治療是否就是鈷60.深深感謝您,熱盼您的指導(dǎo)!
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回答2
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劉琳 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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90 歲老人陰蒂處患基底細(xì)胞上皮瘤，治療方案需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤情況等。包括手術(shù)可行性、能否耐受手術(shù)、麻醉方式、手術(shù)時長、放療效果及適用情況等。 1.手術(shù)可行性：對于 90 歲高齡且有冠心病的患者，手術(shù)風(fēng)險較高，但需綜合評估心臟功能、整體健康狀況等。若身體條件允許，手術(shù)切除是一種可能的治療選擇。 2.手術(shù)耐受：冠心病可能影響手術(shù)耐受性，術(shù)前需詳細(xì)檢查心臟功能，如心電圖、心臟超聲等，以判斷能否承受手術(shù)。 3.麻醉方式：一般可能采用局部麻醉，但具體取決于手術(shù)范圍和患者身體狀況。 4.手術(shù)時長：難以確切預(yù)估，取決于腫瘤大小、位置、手術(shù)復(fù)雜程度等，通常在 1-3 小時左右。 5.放療效果：基底細(xì)胞上皮瘤對放療較敏感，可能是一種有效的替代或輔助治療方法。 6.放療適用情況：陰蒂處病灶可行放療，但需專業(yè)醫(yī)生評估。北京的大型綜合性醫(yī)院腫瘤科通常可進(jìn)行相關(guān)治療。深部 X 線放射治療與光動力療法不同，各有特點(diǎn)，深部 X 線放射治療不是鈷 60。 總之，對于老人的治療方案，需多學(xué)科會診，權(quán)衡利弊，選擇最適合的個體化治療方案。
2025-03-16 20:41
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,根據(jù)你的問題和癥狀考慮最好到專業(yè)的大型醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除治療,然后進(jìn)行化療或放療治療.
2016-01-14 02:40
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