透析中血壓下降的原因及尿毒癥是否必透析
請(qǐng)專家能告訴我透析過(guò)程中,血壓下降是什么原因,是干體重增加了,脫水超量了,還是其它什么可能的原因。尿毒癥必須要做透析嗎?
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回答4
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姚筱 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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透析過(guò)程中血壓下降可能由多種原因引起,如干體重設(shè)置不當(dāng)、脫水超量、血管收縮功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟功能異常等。尿毒癥患者是否需要透析取決于病情嚴(yán)重程度。 1.干體重設(shè)置不當(dāng):若干體重評(píng)估不準(zhǔn)確,實(shí)際體重低于設(shè)定的干體重,過(guò)度脫水會(huì)導(dǎo)致血容量不足,引起血壓下降。 2.脫水超量:透析時(shí)超濾量過(guò)多、過(guò)快,超出患者心血管系統(tǒng)的代償能力,易造成血壓降低。 3.血管收縮功能障礙:患者血管內(nèi)皮功能異常,血管不能有效收縮,導(dǎo)致血壓難以維持。 4.自主神經(jīng)功能紊亂:自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,影響血管張力和心率,進(jìn)而引發(fā)低血壓。 5.心臟功能異常:如心功能不全、心律失常等,影響心臟射血,導(dǎo)致血壓下降。 總之,透析中血壓下降的原因較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估和調(diào)整治療方案。尿毒癥患者的治療應(yīng)根據(jù)具體病情,由醫(yī)生判斷是否需要透析,以改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。
2025-03-13 18:59
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,有些尿毒癥患者在接受血液透析治療后,認(rèn)為透析可以把體內(nèi)各種有害及多余的物質(zhì)清除掉,因而放松了飲食限制,其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。進(jìn)行維持性血透的慢性腎功能衰竭患者,往往少尿甚至無(wú)尿,因此,對(duì)水分的攝入必須加以限制,否則會(huì)導(dǎo)致浮腫;高血壓及心力衰竭等并發(fā)癥。維持性血透患者每天進(jìn)水量以多少為好,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。原則上是量出為入,保持平衡。出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400—600ral/24h)及透析脫水量。一般來(lái)說(shuō),每周透析一次的患者,每天飲水量為lOOml加上24小時(shí)的尿量之和,無(wú)尿患者每日飲水量不超過(guò)lOOml;每周透析2次的患者,每天飲水量為300ml加上24h尿量之和,無(wú)尿患者飲水量不超過(guò)300ml;每周透析3次者,每天飲水量為500ml加上尿量,無(wú)尿患者每日飲水量不超過(guò)500ml。透析患者不能依靠增加超濾來(lái)改善日常的進(jìn)水量,因?yàn)樵谘钢写罅靠焖俚某瑸V水分會(huì)引起血壓下降、痙攣、頭痛等各種癥狀,且慢性水負(fù)荷過(guò)重可增加心血管負(fù)荷,后果是不良的。
2016-01-14 20:22
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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透析是一種能快速消除體內(nèi)毒素的最直接辦法,在體內(nèi)產(chǎn)生大量毒素危及生命時(shí),可立即清除毒素,使身體內(nèi)環(huán)境達(dá)到基本平衡,使生命能夠得到維持,也就給下一步治療帶來(lái)時(shí)機(jī)。“透析換腎”是西醫(yī)的最終手段?!八幍讲≈亍笔侵嗅t(yī)的無(wú)奈。建議,首先明確疾病目前情況,及早進(jìn)行對(duì)癥治療,多采用中、西醫(yī)結(jié)合并注重個(gè)人飲食及生活習(xí)慣,我個(gè)人更強(qiáng)調(diào)個(gè)人精神因素的調(diào)節(jié),保持樂(lè)觀、開(kāi)朗、愉悅的心理狀態(tài)。因?yàn)橹嗅t(yī)中有一種氣功,簡(jiǎn)單說(shuō)就是通過(guò)思維來(lái)改變身體狀況,不如試試。
2016-01-14 12:00
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,尿毒癥是可以治療可以醫(yī)的,但是,對(duì)于患者來(lái)講有糖尿病和高血壓,這些都是影響大腎病的治療和預(yù)后,建議患者首先要控制好血糖和血壓,對(duì)于腎病根據(jù)病情給予治療安排,以保護(hù)腎臟功能,穩(wěn)定溫病,控制發(fā)展,預(yù)防新的并發(fā)癥為主。
2016-01-14 04:58
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