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透析中血壓下降的原因及尿毒癥是否必透析

請專家能告訴我透析過程中,血壓下降是什么原因,是干體重增加了,脫水超量了,還是其它什么可能的原因。尿毒癥必須要做透析嗎?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    姚筱 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    透析過程中血壓下降可能由多種原因引起,如干體重設(shè)置不當(dāng)、脫水超量、血管收縮功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟功能異常等。尿毒癥患者是否需要透析取決于病情嚴(yán)重程度。 1.干體重設(shè)置不當(dāng):若干體重評估不準(zhǔn)確,實際體重低于設(shè)定的干體重,過度脫水會導(dǎo)致血容量不足,引起血壓下降。 2.脫水超量:透析時超濾量過多、過快,超出患者心血管系統(tǒng)的代償能力,易造成血壓降低。 3.血管收縮功能障礙:患者血管內(nèi)皮功能異常,血管不能有效收縮,導(dǎo)致血壓難以維持。 4.自主神經(jīng)功能紊亂:自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,影響血管張力和心率,進(jìn)而引發(fā)低血壓。 5.心臟功能異常:如心功能不全、心律失常等,影響心臟射血,導(dǎo)致血壓下降。 總之,透析中血壓下降的原因較為復(fù)雜,需要綜合評估和調(diào)整治療方案。尿毒癥患者的治療應(yīng)根據(jù)具體病情,由醫(yī)生判斷是否需要透析,以改善生活質(zhì)量和延長生存期。

    2025-03-13 18:59
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,有些尿毒癥患者在接受血液透析治療后,認(rèn)為透析可以把體內(nèi)各種有害及多余的物質(zhì)清除掉,因而放松了飲食限制,其實這是一種錯誤的認(rèn)識。進(jìn)行維持性血透的慢性腎功能衰竭患者,往往少尿甚至無尿,因此,對水分的攝入必須加以限制,否則會導(dǎo)致浮腫;高血壓及心力衰竭等并發(fā)癥。維持性血透患者每天進(jìn)水量以多少為好,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。原則上是量出為入,保持平衡。出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400—600ral/24h)及透析脫水量。一般來說,每周透析一次的患者,每天飲水量為lOOml加上24小時的尿量之和,無尿患者每日飲水量不超過lOOml;每周透析2次的患者,每天飲水量為300ml加上24h尿量之和,無尿患者飲水量不超過300ml;每周透析3次者,每天飲水量為500ml加上尿量,無尿患者每日飲水量不超過500ml。透析患者不能依靠增加超濾來改善日常的進(jìn)水量,因為在血透中大量快速的超濾水分會引起血壓下降、痙攣、頭痛等各種癥狀,且慢性水負(fù)荷過重可增加心血管負(fù)荷,后果是不良的。

    2016-01-14 20:22
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    透析是一種能快速消除體內(nèi)毒素的最直接辦法,在體內(nèi)產(chǎn)生大量毒素危及生命時,可立即清除毒素,使身體內(nèi)環(huán)境達(dá)到基本平衡,使生命能夠得到維持,也就給下一步治療帶來時機(jī)?!巴肝鰮Q腎”是西醫(yī)的最終手段?!八幍讲≈亍笔侵嗅t(yī)的無奈。建議,首先明確疾病目前情況,及早進(jìn)行對癥治療,多采用中、西醫(yī)結(jié)合并注重個人飲食及生活習(xí)慣,我個人更強(qiáng)調(diào)個人精神因素的調(diào)節(jié),保持樂觀、開朗、愉悅的心理狀態(tài)。因為中醫(yī)中有一種氣功,簡單說就是通過思維來改變身體狀況,不如試試。

    2016-01-14 12:00
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,尿毒癥是可以治療可以醫(yī)的,但是,對于患者來講有糖尿病和高血壓,這些都是影響大腎病的治療和預(yù)后,建議患者首先要控制好血糖和血壓,對于腎病根據(jù)病情給予治療安排,以保護(hù)腎臟功能,穩(wěn)定溫病,控制發(fā)展,預(yù)防新的并發(fā)癥為主。

    2016-01-14 04:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是尿毒癥?   各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時,血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»

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