早期結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)后該如何應(yīng)對(duì)?
有好長(zhǎng)一段時(shí)間都覺得腹脹,消化不良,后來去醫(yī)院做了檢查,才知道得了結(jié)腸癌,醫(yī)生說我這種是早期的結(jié)腸癌,說我會(huì)到醫(yī)院去檢查才能夠發(fā)現(xiàn)的及時(shí)。之前有吃過一些腸胃藥。之前有吃過一些腸胃藥。
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回答4
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楊志雄 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤中心
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早期結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)后,應(yīng)從疾病了解、治療方式、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、心理調(diào)適等方面著手應(yīng)對(duì),以提高康復(fù)幾率,改善生活質(zhì)量。 1.疾病了解:結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見消化道惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,多因腹脹、消化不良等就醫(yī)發(fā)現(xiàn)。 2.治療方式:手術(shù)切除是早期結(jié)腸癌的主要治療方法,如腹腔鏡手術(shù)等。術(shù)后可能需輔助化療,常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、卡培他濱等。 3.飲食調(diào)整:多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,少吃高脂肪、高蛋白食物。 4.定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。 5.心理調(diào)適:保持積極樂觀的心態(tài),有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力,促進(jìn)康復(fù)。 總之,早期結(jié)腸癌患者要積極配合治療,注意生活中的各個(gè)方面,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-03-16 12:38
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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具體的治療方案根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)和病情的情況有關(guān)系,但大體可以有以下幾種:手術(shù)治療姑息性手術(shù)晚期結(jié)腸癌失去根治切除機(jī)會(huì),但可進(jìn)行姑息性手術(shù),可切除原發(fā)腫瘤,緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命?! ∧[瘤局部切除 結(jié)腸癌發(fā)生梗阻,遠(yuǎn)處已有轉(zhuǎn)移,但局部活動(dòng),周圍臟器也無粘連,可行腫瘤切除,以解除腸梗阻癥狀,患者可進(jìn)食、服藥等治療,從而緩解癥狀,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量?! 《搪肥中g(shù) 結(jié)腸癌梗阻,腫瘤體積大,侵犯其他臟器不能切除,可行梗阻近、遠(yuǎn)端腸管側(cè)側(cè)吻合,稱短路手術(shù),這種手術(shù)也可解除梗阻,緩解癥狀,可進(jìn)食、進(jìn)藥物治療,同樣可延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。 腸造瘺術(shù) 結(jié)腸癌梗阻,已失去切除機(jī)會(huì)或曾已手術(shù)又發(fā)生梗阻,已不能行再切除或再次短路手術(shù)者,可行近端結(jié)腸或小腸造瘺,達(dá)到解除梗阻的目的,暫時(shí)緩解癥狀,這對(duì)病變的進(jìn)一步治療有好處?! △膬?nèi)動(dòng)脈結(jié)扎 直腸癌與周圍組織粘連固定,失去切除機(jī)會(huì),可行髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎,可控制腫癌發(fā)展,有出血者,還可使出血停止。同時(shí)可行髂內(nèi)動(dòng)脈插管化療,髂內(nèi)動(dòng)脈插管或用埋入式泵(化療泵),術(shù)后可從管內(nèi)或泵內(nèi)注入抗癌藥物?! 「骨粌?nèi)置管或置化療泵 晚期結(jié)腸癌行姑息性手術(shù)后,可從腹腔內(nèi)置硅膠管或化療泵,術(shù)后從管內(nèi)或經(jīng)化療泵內(nèi)注入抗癌藥物于腹腔內(nèi),可直接殺死腹腔內(nèi)的癌細(xì)胞,也可對(duì)肝內(nèi)或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)起抗癌作用?!「涡允中g(shù) 晚期結(jié)腸癌特別是直腸癌,失去根治切除機(jī)會(huì),但經(jīng)過綜合治療后,癌塊縮小,可再次手術(shù),達(dá)到根治切除的目的。直腸癌有時(shí)因腫瘤占據(jù)腸管一周致使梗阻,并繼發(fā)炎癥水腫,與周圍器官粘連,誤認(rèn)為是浸潤而放棄手術(shù),對(duì)此應(yīng)爭(zhēng)取切除,再加用綜合治療可獲良好結(jié)果;還有些結(jié)直腸癌患者局部可切除,但遠(yuǎn)處已有轉(zhuǎn)移,可行擴(kuò)大切除或聯(lián)合臟器切除,如切除肝轉(zhuǎn)移灶、淋巴結(jié)清掃、輸尿管、子宮切除等,這樣可達(dá)到根治的目的?! 「无D(zhuǎn)移癌切除 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高,可高達(dá)8.5%~26%,外科手術(shù)切除肝孤立轉(zhuǎn)移癌灶是公認(rèn)的有效方法??稍谇谐Y(jié)直腸癌的同時(shí)另行切口行肝切除,也可分期切除,這樣20%~25%的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移仍可治愈性切除,5年生存率達(dá)40%。 化療 化療對(duì)晚期結(jié)腸癌有肯定療效,不失為一種有效的治療方法之一。使用的方法很多,最常用的是全身和局部化療?! ∪砘煛 〕S?天靜脈負(fù)荷法,5-Fu12mg/(kg·d),共5天,最大劑量可達(dá)800mg/d,以后用半量,隔天1次共11天。也可用5-Fu500mg加入10%葡萄糖液500ml靜脈滴注,每天1次,10~15天為1療程;絲裂霉素4mg加入液體內(nèi),靜脈推注,每周2次,總量40mg為1療程?! ≈蹦c內(nèi)灌注 對(duì)晚期直腸癌和乙狀結(jié)腸低位癌有很好的療效。腔內(nèi)給藥,不僅可直接作用于腫瘤組織,還可殺死淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。有人測(cè)定手術(shù)標(biāo)本約50%的5-Fu被腸道吸收,應(yīng)用這種方法抗癌藥可直接作用于腫瘤組織,其效果明顯。具體方法為:5-Fu250mg加入200ml生理鹽水,保留灌腸,每天1次,5~7天為1療程?!》暖煛 》暖煂?duì)晚期結(jié)腸癌有較好的效果,特別對(duì)直腸癌是常用的方法之一。放療對(duì)不能切除的直腸癌或術(shù)后復(fù)發(fā)的直腸癌患者,可直接破壞腫瘤細(xì)胞,使腫瘤體積縮小,對(duì)部分患者可待腫瘤縮小后行切除手術(shù)。對(duì)復(fù)發(fā)患者可減輕痛苦,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。我們主張以小劑量快速照射為好,一般30Gy,7~10天完成。若劑量過大可抑制全身免疫功能。我院對(duì)晚期直腸癌放療,1年生存率約為50%,3年約為17%~20%?!「骨粌?nèi)溫?zé)峄煿嘧ⅰ 「骨粌?nèi)溫?zé)峄煿嘧⒖商岣呶改c道癌患者的生存率,對(duì)晚期結(jié)腸癌有漿膜浸潤、腹膜種植和肝轉(zhuǎn)移者有較好療效。溫?zé)釋?duì)腫瘤細(xì)胞有殺傷作用,腫瘤組織對(duì)溫?zé)岜日=M織更敏感,當(dāng)溫度達(dá)到42℃時(shí),對(duì)處于S期的腫瘤細(xì)胞具有殺傷作用。這種方法給藥,腹腔內(nèi)藥物效能是靜脈化療的20~60倍,血漿藥物濃度低,門靜脈藥物濃度也較高,可直接殺死腹腔內(nèi)的游離癌細(xì)胞,并作用于門靜脈內(nèi)癌細(xì)胞和肝實(shí)質(zhì)內(nèi)微小癌灶,減輕化療藥物對(duì)全身的副反應(yīng)?! 【唧w方法:常用藥物為MMC和CDDP,其濃度分別為5~10mg/L和20~30mg/L。灌注液輸入和輸出溫度為44℃~48.7℃和40℃~42℃,以保證腹腔內(nèi)溫度達(dá)42℃。常用灌注液為0.9%氯化鈉溶液,循環(huán)式灌注,整個(gè)灌注量為3000~5000ml,注入速度為100~200ml/min,灌注時(shí)間一般在60分鐘左右。 免疫治療 免疫治療對(duì)晚期結(jié)腸癌也是綜合治療措施之一,對(duì)癌癥的治療效果有著不可限量的前景,這種治療可提高機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫能力。如細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞(CTL)、巨噬細(xì)胞、淋巴因子激活抑制細(xì)胞(LAS)、淋巴細(xì)胞激活殺傷細(xì)胞(LAK)、TIF細(xì)胞、CD4細(xì)胞、干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF)、白介素-IR及其受體(IC-IR)等,其中以IL-2的應(yīng)用最多,主要作用是刺激和維持T淋巴細(xì)胞的分化和增殖,直接介導(dǎo)細(xì)胞毒作用,刺激自然殺傷細(xì)胞的增殖以及增加LAK細(xì)胞和TIL細(xì)胞的活性。有些藥物需根據(jù)患者的具體情況選擇應(yīng)用,其中需注意兩點(diǎn),其一要注意藥物效價(jià),也就是要看藥物的效果好壞;其二要注意患者的經(jīng)濟(jì)條件。在晚期腫瘤患者的治療過程中,飲食調(diào)控非常重要,能在治療中提高患者的食欲,加強(qiáng)營養(yǎng)等是最大的免疫抗病能力,如患者根本不能進(jìn)食,光靠藥物是無濟(jì)于事的?!≈兴幹委煛 ≈兴帉?duì)晚期結(jié)腸癌有一定作用,中醫(yī)中藥是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),中西醫(yī)結(jié)合在臨床上是常用的治療方法,對(duì)晚期結(jié)腸癌同樣可采用中西醫(yī)結(jié)合的治療手段。對(duì)一些抗癌中藥,可根據(jù)患者的具體情況選擇應(yīng)用。我們常用的中成藥平消片,4~5片/次,3次/d,可長(zhǎng)期服用,無毒副作用,此藥不僅有抗癌作用,而且能緩解癥狀,改善患者一般狀況,增進(jìn)食欲等。其他中藥或中成藥可選擇應(yīng)用?! ±鋬鲋委煛 ±鋬鲋委熓且环N非常好的治療方法,對(duì)晚期結(jié)腸癌有很好療效,特別對(duì)直腸癌的治療有肯定效果。我院冷凍治療直腸癌有兩種選擇,一是患者年老體弱有其他疾病,不能耐受手術(shù),另一種是晚期直腸癌。具體方法為,自制各種大小不同的冷凍頭,根據(jù)腫瘤大小選擇,把冷凍頭覆蓋在瘤體上,一次不能覆蓋可分次覆蓋,每次凍3~5分鐘,致局部成冰球狀,待冰球融化,局部組織變松軟后再重復(fù)冷凍1~2次,10~14天為1療程。治療后出血停止,惡臭分泌物明顯減少,瘤灶變小,梗阻解除。我們?cè)y(tǒng)計(jì)1年生存率為70%,3年為19.6%?! 』蛑委煛 〗昊蛟诎┌Y的診斷治療方面發(fā)展很快,發(fā)現(xiàn)p16基因是一種新的種瘤抑癌基因,發(fā)現(xiàn)多種癌細(xì)胞株均有高頻率的p16基因缺失,試驗(yàn)結(jié)果表明,正常大腸組織其表達(dá)陽性率為75%,明顯高于大腸癌組織(35.8%),對(duì)此尚需進(jìn)一步研究。近年開展的p53治療方法,是將p53突變蛋白作為腫瘤特異性抗原,經(jīng)T淋巴細(xì)胞反應(yīng)制成血清抗體以識(shí)別p53,這種腫瘤疫苗研究中的一個(gè)新的基因治療也正在探索中,不久的將來,基因治療對(duì)晚期結(jié)腸癌可起不可估量的作用?! 【C上所述,晚期結(jié)腸癌和其他癌癥一樣,其治療效果不好,預(yù)后也差,但對(duì)晚期結(jié)腸癌的患者不能消極等待,任其自然,只要我們采取積極的綜合治療,不僅能解除患者的痛苦,改善患者的一般狀況,延長(zhǎng)生命,甚至有些患者經(jīng)過綜合治療而可獲再次手術(shù),達(dá)到根治的效果。我們要進(jìn)一步研究探索對(duì)晚期結(jié)腸癌更好的、更有效的治療方法。
2016-01-14 15:39
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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大腸癌到晚期常侵犯周圍組織器官,如膀胱和前列腺等鄰近組織,引起尿頻、尿急和排尿困難。侵及骶前神經(jīng)叢,出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛。大腸癌還可以向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到肝臟,引起肝腫大,腹水、黃疸,甚至惡液質(zhì)等表現(xiàn)?! 【唧w的大腸癌晚期癥狀如下:癌腫增大可致腸腔狹窄,出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象。當(dāng)惡性腫瘤侵犯周圍的組織器官時(shí),可導(dǎo)致患者排尿困難、尿頻、尿痛等癥狀;侵及骶前神經(jīng)叢,出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛;轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí),引起患者肝腫大,腹水黃疸,甚至是惡液質(zhì)等表現(xiàn)。癌腫侵犯周圍組織器官,可致排尿困難、尿頻、尿痛等直腸癌晚期癥狀。侵及骶前神經(jīng)叢,出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛;轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí),引起肝腫大,腹水、黃疸,甚至惡液質(zhì)等直腸癌晚期癥狀。肛指檢查,多數(shù)可觸及到腫塊,直腸癌晚期的患者除了一般常見的體重減輕、食慾不振、貧血等全身癥狀外,尚有排便次數(shù)增多,排便不盡、便意頻繁、里急后重等癌腫局部刺激癥狀。
2016-01-14 08:12
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好, 結(jié)腸癌治療原則是以手術(shù)切除為主的綜合治療,同時(shí)聯(lián)合化療、放療等降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高生存率。對(duì)于不能切除的結(jié)腸癌,可采取新輔助化療,一方面可以降低腫瘤的分期,使部分不能切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為能夠切除的腫瘤;另一方面可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,提高患者的生存質(zhì)量。
2016-01-14 04:39
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大,在我國男性稍多于女性,其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見,其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確,與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn):全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例,已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右,而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化,目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
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