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車禍致脊髓損傷 40 天后多種癥狀咋回事

脊髓損傷者?我想問一下脊髓損傷者。由于車禍導(dǎo)致創(chuàng)傷性硬膜外血腫,腦挫傷,脊髓損傷,現(xiàn)在已40天了,還是頭疼脖子疼這是怎么回事???多長時間才能不疼了啊?我是胸十二腰一脊髓損傷。最近突然感到翻身時自腰部到腳有過電的感覺。腰部到腳發(fā)麻,小便控制也不如從前了自腰部到雙腿翻身時都有過電的感覺,后來感到自腰部到腳發(fā)麻,也有感覺,只是不如從前。小便以前可以控制,現(xiàn)在有感覺也不清晰控制不了。感到排尿困難。坐久了現(xiàn)在還會感到雙腿如灌滿了鉛似的。感到特別沉。最近幾天剛發(fā)生的,所以沒進行過任何治療,也沒拍片。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉安民 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    脊髓損傷后出現(xiàn)頭疼、脖子疼、肢體感覺和排尿異常等癥狀,可能與神經(jīng)損傷、血腫壓迫、組織水腫、心理因素及康復(fù)不當?shù)扔嘘P(guān)。 1.神經(jīng)損傷:脊髓損傷會影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致感覺和運動功能障礙,出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、排尿控制不佳等。 2.血腫壓迫:創(chuàng)傷性硬膜外血腫未完全吸收,可能持續(xù)壓迫周圍組織和神經(jīng),引起頭疼、脖子疼等癥狀。 3.組織水腫:損傷部位的組織水腫,會加重神經(jīng)受壓,影響神經(jīng)功能的恢復(fù)。 4.心理因素:受傷后的心理壓力和焦慮可能導(dǎo)致身體對疼痛的敏感度增加。 5.康復(fù)不當:康復(fù)訓(xùn)練方法不正確或運動量過大,可能加重損傷或影響恢復(fù)。 6.其他因素:如感染、營養(yǎng)不良等,也可能影響恢復(fù)進程。 脊髓損傷后的恢復(fù)是一個較為復(fù)雜和漫長的過程,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查和評估,制定個性化的治療和康復(fù)方案。

    2025-03-16 14:13
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好!脊髓損失應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院治療,目前治療該病的有效療法是神經(jīng)修復(fù)技術(shù)。該療法采用物理因素神經(jīng)刺激或調(diào)控、藥物或化學等各種干預(yù)策略,在原有神經(jīng)解剖和功能基礎(chǔ)上,促進被破壞或受損害神經(jīng)再生修復(fù)和重塑、重建神經(jīng)解剖投射通路和環(huán)路、調(diào)控和改善神經(jīng)信號傳導(dǎo)、最終實現(xiàn)神經(jīng)功能修復(fù)。這一技術(shù)誕生多年來成功地使數(shù)千名脊髓損傷截癱患者得到有效治療。

    2016-01-14 16:48
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    脊髓損傷者,脊髓損傷者應(yīng)該注意什么這個沒有確切的答案。脊髓損傷的癥狀:  1.感覺障礙脊髓完全損傷者受損平面以下各種感覺均喪失,部分損傷者則視受損程度不同而保留部分感覺?! ?.自主神經(jīng)功能紊亂??沙霈F(xiàn)陰莖異常勃起、Horner綜合征、麻痹性腸梗阻、受損平面以下皮膚不出汗及有高熱等。  3.反射活動休克期過后,受損平面以下肢體反射由消失逐漸轉(zhuǎn)為亢進,張力由遲緩轉(zhuǎn)為痙攣。脊髓完全性損傷為屈性截癱,部分性損傷呈現(xiàn)伸性截癱。有時刺激下肢可引起不可抑制的屈曲與排尿,叫總體反射。

    2016-01-14 11:46
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    對于脊髓損傷者的問題你一定要重視,你提到脊髓損傷者為你解答如下。此病是高位脊髓損傷導(dǎo)致隔肌麻痹,而不能自主呼吸,不能通過正確治療恢復(fù)神經(jīng),就不能恢復(fù)隔肌功能而自主呼吸。治療必須搶在受損神經(jīng)缺血變性之前,否則本病非常危險。且會變癥叢生發(fā)生痙攣性截癱和嚴重的肌萎縮。治療方案1、采用中藥增強改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)。3、采用脊髓神經(jīng)再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復(fù)才能獲得最佳恢復(fù)。提示,治療不當延誤治療受累神經(jīng)會繼發(fā)缺血壞死,本病恢復(fù)無望,治療時間有限,機會只有一次。需幫助發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。

    2016-01-14 07:03
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    脊髓損傷可造成終生殘疾,很多人因此而生活不能自理,需要有人照料,并且可由此而產(chǎn)生許多合并癥。例如長期臥床,局部皮膚受壓產(chǎn)生的壓瘡(俗稱褥瘡),由于小便失禁造成的泌尿系感染,長期不站立引起的骨質(zhì)疏松以至骨折,骨關(guān)節(jié)長期不運動引起的攣縮固定、肌肉萎縮,以及脊髓神經(jīng)破壞導(dǎo)致的痙攣(俗稱“抽筋”)和疼痛、髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)周圍的異位骨化、下肢靜脈血栓、自主神經(jīng)過反射(血壓升高、心慌、面紅)等等。另外,由于脊髓損傷的治療目前醫(yī)學尚無有效辦法,上述嚴重后果會造成患者極大的心理創(chuàng)傷,導(dǎo)致心理失衡,悲觀、失望、焦慮、憂郁均有可能產(chǎn)生。脊髓損傷應(yīng)注意:(1)注意患者一般情況,如在急性期,應(yīng)住醫(yī)院中(一般1~4周內(nèi))。應(yīng)觀察患者呼吸情況,注意是否發(fā)燒、顫抖、出汗、煩躁不安,大小便是否通暢。如果輸液,更應(yīng)注意尿量是否增加。如有傷口,要注意敷料是否干燥,有無滲血、滲液,有引流要注意流液情況,有異常情況及時通知醫(yī)生或護士。 ?。?)每2小時翻身一次,頸部受傷或手術(shù)患者要軸向翻動(即頭和軀體同時翻動,不能在翻身時造成頭部轉(zhuǎn)動)。防止壓瘡,骨突起部要墊起(頭后枕部、肩胛部、骶尾部、雙髖部、雙內(nèi)外踝部、足踝部、雙膝關(guān)節(jié)部),但注意不要使用圓形氣墊,因為這樣墊會引起靜脈血流不好。骨突起部要用手輕輕按摩,有顏色改變要讓醫(yī)生看?! 。?)患者需移換床、外出坐輪椅,均需3~4個人共同協(xié)作平抬患者(站于一側(cè)),完成轉(zhuǎn)移,如果自行轉(zhuǎn)移還不會,需要有2個人抬患者由床邊轉(zhuǎn)移至輪椅。在人手不夠時也可由一個人按照特殊體位轉(zhuǎn)移患者,即雙膝抵住患者雙膝,上身移至患者身后,雙手拉住患者后側(cè)腰帶或褲邊,上身向后用力,患者上身靠在助手上身背側(cè),兩點一前一后(左轉(zhuǎn)時,右足在前,右轉(zhuǎn)時,左足在前),緩慢移動,1個人亦可完成轉(zhuǎn)移動作。當然患者不能坐位穩(wěn)定則不可執(zhí)行這種轉(zhuǎn)移方式,在患者經(jīng)過正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練后,如能自行轉(zhuǎn)移,亦在早期應(yīng)有人保護,防止摔倒外傷。治療方案{神經(jīng)修復(fù)技術(shù)}采用物理因素神經(jīng)刺激或調(diào)控、藥物或化學等各種干預(yù)策略,在原有神經(jīng)解剖和功能基礎(chǔ)上,促進被破壞或受損害神經(jīng)再生修復(fù)和重塑、重建神經(jīng)解剖投射通路和環(huán)路、調(diào)控和改善神經(jīng)信號傳導(dǎo)、最終實現(xiàn)神經(jīng)功能修復(fù)。 ?。?)多吃營養(yǎng)食品和水果,注意大便情況,超過3~7天無大便,要在肛門內(nèi)快速注入開塞露2支,過于干燥要戴手套(乳膠)挖出,手要輕柔,防止肛裂,同時可口服一些蜂蜜,緩瀉藥(如番瀉葉泡水或中藥麻仁潤腸丸等)?! 。?)活動各個關(guān)節(jié),尤其的癱瘓部位以下大小關(guān)節(jié)均需要活動,要輕柔,每個關(guān)節(jié)活動為每日2次,每次1~2分鐘,要按正常關(guān)節(jié)活動范圍活動。 ?。?)注意雙下肢有無腫脹,如腫脹為深靜脈血栓出血,不要在活動,要稍抬高患肢,并請醫(yī)生檢查?! 。?)如活動后肢體腫脹,有青紫色,則有可能有肌腱裂傷或骨折出現(xiàn),要停止活動,并請醫(yī)生檢查?! 。?)要安慰患者安心養(yǎng)病,鼓勵患者戰(zhàn)勝殘疾的信心?! 。?)蓋被時,足下要放一軟枕,使得踝關(guān)節(jié)保持90°,不要用被壓足部,防止造成足下垂?! 。?0)患者的體位一般為側(cè)臥、仰臥位,如果骶尾骨部有壓瘡,也可俯臥位。當然,患者病情穩(wěn)定后也可采用坐位。任何體位的變換,必須經(jīng)醫(yī)生護士指導(dǎo)過遵照執(zhí)行。

    2016-01-14 04:20
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是脊髓損傷?   脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時,重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»

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