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糖尿病患者出現(xiàn)小腦萎縮相關(guān)癥狀,如何診斷和治療?

歲2000年發(fā)現(xiàn)血糖偏高,體重減輕,出現(xiàn)三高一低狀,被確診為糖尿病,這后一直以糖尿病治療,血糖一直控制比較理想,空腹血糖在6.5左右。但自覺癥狀卻沒有好轉(zhuǎn),相反卻越來越嚴重,感覺渾身無力,肢體使不上勁。在2005年6月至7月間,發(fā)展到走路不穩(wěn),人感覺十分疲憊,于是到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診,做了各方面檢查,其中CT檢查發(fā)現(xiàn)小腦萎縮(輕微),住院治療用了腦活素、生脈、血塞通等藥物,均不見好轉(zhuǎn),隨后還到了市級醫(yī)院做了核磁共振檢查,顯示蛛網(wǎng)膜下腔稍增寬,膜下小腦輕度萎縮。2006年6月CT復(fù)查顯示小腦腦溝增深、增寬,與2005年相比小腦萎縮程度稍加重。2007年1月份又復(fù)查CT與2006年6月對比無明顯變化。介癥狀卻不但加重,現(xiàn)癥狀是:下肢痿軟,站立不穩(wěn),頭昏,背部下方及下肢灼熱感,口齒稍有不清,晚上小便次數(shù)增加(2—3次),小便時都非常費勁,膀胱沒有收縮力,每次小便時靠外力用勁才可解出小便,大便也是一樣。手腳不聽使喚,寫字顫抖。消化及食欲不算正常,血壓偏低,智力正常,記憶力減退。輔助檢查:CT,核磁共振請問1、患者以上癥狀可確診為小腦萎縮嗎?2、為何檢查得知的輕度小腦萎縮癥狀會如此嚴重,發(fā)展如此迅速?3、小腦萎縮與糖尿病有聯(lián)系嗎?4、如確診為小腦萎縮患者的癥狀可治愈或好轉(zhuǎn)嗎?5、有什么更好的治療方法嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    岑慶君 副主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    小腦萎縮的診斷需綜合多種因素,包括癥狀、檢查結(jié)果等。其癥狀嚴重程度和發(fā)展速度可能受多種原因影響,與糖尿病也可能存在關(guān)聯(lián)。治療方法多樣,但治愈較難,癥狀可能好轉(zhuǎn)。 1. 診斷:患者的癥狀如站立不穩(wěn)、下肢痿軟、頭昏等,結(jié)合 CT、核磁共振等檢查顯示小腦萎縮,可初步診斷。但還需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。 2. 癥狀嚴重和發(fā)展快的原因:可能與個體差異、基礎(chǔ)疾病控制不佳、生活方式、遺傳因素、合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 3. 與糖尿病的聯(lián)系:糖尿病長期控制不理想可能影響血管和神經(jīng),增加小腦萎縮的風(fēng)險。 4. 治愈和好轉(zhuǎn):小腦萎縮難以完全治愈,但通過積極治療,如康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等,癥狀可能會有所好轉(zhuǎn)。 5. 治療方法:藥物方面可使用丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊、甲鈷胺片等改善腦代謝和營養(yǎng)神經(jīng)。同時進行康復(fù)訓(xùn)練,如平衡訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等。 總之,對于小腦萎縮,需要綜合診斷和治療,患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療,以延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-17 03:13
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,主要治療方法是應(yīng)用改善腦供血及促進腦細胞代謝的藥物。

    2016-01-14 11:41
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:小腦萎縮沒有辦法治愈,能夠控制發(fā)展就是最好的結(jié)果了,事實上也很難做到,用些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可能有效,但一般是既花了錢,也沒有治好,康復(fù)治療和后期的理療是必須的,對改善患者生活質(zhì)量很有幫助.

    2016-01-14 11:22
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好:小腦輕度萎縮的發(fā)病原因和腦缺血有直接的關(guān)系,由于小腦萎縮必然導(dǎo)致腦部的植物神經(jīng)功能不全可引發(fā)所述病癥所述癥.其病情治療除神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強改善腦部微循環(huán)血運,預(yù)防病情再度繼發(fā),并采神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)細胞增進神經(jīng)細胞間傳導(dǎo)以支配各種功能獲得恢復(fù)改善。如需幫助再次聯(lián)系祝早日康復(fù)!

    2016-01-14 04:13
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    主要是使用營養(yǎng)腦細胞的藥物如:腦活素,胞二磷膽堿,腦復(fù)康等,戒煙酒。避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物。

    2016-01-14 03:50
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