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氣管切開 8 個(gè)月未封且患者無(wú)意識(shí)，可能與傷口愈合情況、感染、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況、護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 傷口愈合情況：若傷口愈合緩慢，可能影響氣管的封閉。需要密切觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等，保持傷口清潔干燥。 2. 感染：感染可導(dǎo)致傷口難以愈合。應(yīng)定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素治療。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝缁颊弑旧泶嬖诼约膊?，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，會(huì)影響恢復(fù)。需積極控制基礎(chǔ)病。 4. 營(yíng)養(yǎng)狀況：營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)延緩傷口愈合。應(yīng)保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 5. 護(hù)理不當(dāng)：護(hù)理不到位，如吸痰不及時(shí)、體位不正確等，也會(huì)影響。要規(guī)范護(hù)理操作。 總之，對(duì)于氣管切開長(zhǎng)期未封且無(wú)意識(shí)的患者，需要綜合考慮多方面因素，采取針對(duì)性的措施，并加強(qiáng)護(hù)理和觀察，以促進(jìn)患者的恢復(fù)。

[編輯本段]中醫(yī)治療　　在我國(guó)明代的一些針灸醫(yī)籍中,曾提到過“不省人事”和“不識(shí)人”的針灸治療.如《神應(yīng)經(jīng)·諸風(fēng)門》：“不識(shí)人：水溝,臨泣,合谷”.但所指多為中風(fēng)昏迷或重癥中暑等,與本病有所不同.而現(xiàn)代首次報(bào)道本病針灸治療的在1989年[1],以頸部督脈穴為主,配合其他體穴,取得了一定效果.不久又有用頭皮針配合體針治療的臨床文章出現(xiàn)[2].近年陸續(xù)有這方面的資料發(fā)表,如采用經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平之法,曾治療觀察19例植物人,取得較好的效果[3].雖然,迄今為止,這方面的臨床實(shí)踐還不多,然而已經(jīng)顯示出令人鼓舞的苗頭.　　體針加頭針　　(一)取穴　　主穴：風(fēng)府,啞門.　　配穴：意識(shí)障礙加人中,百會(huì),腦清；心臟衰弱,舌質(zhì)絳有瘀斑加內(nèi)關(guān),血海；神志清醒后大小便失禁加八,三陰交,陰陵泉；吞咽困難加翳風(fēng),廉泉；上下肢功能障礙加局部腧穴.療效不顯加頂中線,顳前線(頭皮針區(qū)).　　腦清穴位置：脛骨外緣,解溪穴直2寸.　　(二)治法　　主穴每次必取,據(jù)癥加取配穴.針刺深度,在患者神志未清時(shí),可以患者頸周圍長(zhǎng)的12～14％為安全度.神志轉(zhuǎn)清后,進(jìn)針深度可參照下列回歸方程求得.風(fēng)府：Y(cm)=2.6475+0.0778X;啞門：Y(cm)=2.7183+0.07X.其中Y為進(jìn)針深度,X為患者頸周圍長(zhǎng).此指安全深度.進(jìn)針得氣后退針,兩穴交替進(jìn)行.余穴采用同樣針法.頭皮針穴,進(jìn)針1～2寸,斜刺入帽狀腱膜下層與骨膜之間.留針15～30分鐘.每日針刺1次.本病治療困難,所需療程較長(zhǎng),一般要求半年以上,要有信心和耐心.　　(三)療效評(píng)價(jià)　　療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：神志清楚,語(yǔ)言和肢體功能恢復(fù),生活基本自理；顯效：神志清楚,對(duì)時(shí)間,地點(diǎn),人物和年齡等有定向力,能用短語(yǔ)表達(dá)意思,從容說(shuō)笑,肢體強(qiáng)直明顯改善；有效：出現(xiàn)覺醒狀態(tài),對(duì)外界語(yǔ)言有反應(yīng),雙眼可轉(zhuǎn)動(dòng)視物,可按一定口令做張口,閉眼等簡(jiǎn)單動(dòng)作；無(wú)效：針刺后無(wú)進(jìn)步.　　共治療8例,1例為個(gè)案,7例按上述標(biāo)準(zhǔn),基本痊愈1例,顯效4例,有效1例,無(wú)效1例.總有效率為85.7％[1,2].[編輯本段]中醫(yī)治療　　在我國(guó)明代的一些針灸醫(yī)籍中,曾提到過“不省人事”和“不識(shí)人”的針灸治療.如《神應(yīng)經(jīng)·諸風(fēng)門》：“不識(shí)人：水溝,臨泣,合谷”.但所指多為中風(fēng)昏迷或重癥中暑等,與本病有所不同.而現(xiàn)代首次報(bào)道本病針灸治療的在1989年[1],以頸部督脈穴為主,配合其他體穴,取得了一定效果.不久又有用頭皮針配合體針治療的臨床文章出現(xiàn)[2].近年陸續(xù)有這方面的資料發(fā)表,如采用經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平之法,曾治療觀察19例植物人,取得較好的效果[3].雖然,迄今為止,這方面的臨床實(shí)踐還不多,然而已經(jīng)顯示出令人鼓舞的苗頭.　　體針加頭針　　(一)取穴　　主穴：風(fēng)府,啞門.　　配穴：意識(shí)障礙加人中,百會(huì),腦清；心臟衰弱,舌質(zhì)絳有瘀斑加內(nèi)關(guān),血海；神志清醒后大小便失禁加八,三陰交,陰陵泉；吞咽困難加翳風(fēng),廉泉；上下肢功能障礙加局部腧穴.療效不顯加頂中線,顳前線(頭皮針區(qū)).　　腦清穴位置：脛骨外緣,解溪穴直2寸.　　(二)治法　　主穴每次必取,據(jù)癥加取配穴.針刺深度,在患者神志未清時(shí),可以患者頸周圍長(zhǎng)的12～14％為安全度.神志轉(zhuǎn)清后,進(jìn)針深度可參照下列回歸方程求得.風(fēng)府：Y(cm)=2.6475+0.0778X;啞門：Y(cm)=2.7183+0.07X.其中Y為進(jìn)針深度,X為患者頸周圍長(zhǎng).此指安全深度.進(jìn)針得氣后退針,兩穴交替進(jìn)行.余穴采用同樣針法.頭皮針穴,進(jìn)針1～2寸,斜刺入帽狀腱膜下層與骨膜之間.留針15～30分鐘.每日針刺1次.本病治療困難,所需療程較長(zhǎng),一般要求半年以上,要有信心和耐心.　　(三)療效評(píng)價(jià)　　療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：神志清楚,語(yǔ)言和肢體功能恢復(fù),生活基本自理；顯效：神志清楚,對(duì)時(shí)間,地點(diǎn),人物和年齡等有定向力,能用短語(yǔ)表達(dá)意思,從容說(shuō)笑,肢體強(qiáng)直明顯改善；有效：出現(xiàn)覺醒狀態(tài),對(duì)外界語(yǔ)言有反應(yīng),雙眼可轉(zhuǎn)動(dòng)視物,可按一定口令做張口,閉眼等簡(jiǎn)單動(dòng)作；無(wú)效：針刺后無(wú)進(jìn)步.　　共治療8例,1例為個(gè)案,7例按上述標(biāo)準(zhǔn),基本痊愈1例,顯效4例,有效1例,無(wú)效1例.總有效率為85.7％[1,2].

植物人（vegetativepatient）：大腦皮層功能嚴(yán)重?fù)p害,受害者處于不可逆的深昏迷狀態(tài),喪失意識(shí)活動(dòng),但皮質(zhì)下中樞可維持自主呼吸運(yùn)動(dòng)和心跳,此種狀態(tài)稱“植物狀態(tài)”,處于此種狀態(tài)的患者稱“植物人”.　　植物人除保留一些本能性的神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)及能量的代謝能力外,認(rèn)知能力（包括對(duì)自己存在的認(rèn)知力）已完全喪失,無(wú)任何主動(dòng)活動(dòng).又稱植質(zhì)狀態(tài),不可逆昏迷.植物人的腦干仍具有功能,向其體內(nèi)輸送營(yíng)養(yǎng)時(shí),還能消化與吸收,并可利用這些能量維持身體的代謝,包括呼吸,心跳,血壓等.對(duì)外界刺激也能產(chǎn)生一些本能的反射,如咳嗽,噴嚏,打哈欠等.但機(jī)體已沒有意識(shí),知覺,思維等人類特有的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng).腦電圖呈雜散的波形.植物狀態(tài)與腦死亡不同,腦死亡指包括腦干在內(nèi)的全腦死亡.腦死亡者,無(wú)自主的呼吸與心跳,腦電圖呈一條直線.　　對(duì)待植物人,是用昂貴的費(fèi)用提供各種營(yíng)養(yǎng)維持這種狀態(tài),還是放棄對(duì)其生命的維持,尚有爭(zhēng)議.46名因顱腦創(chuàng)傷神經(jīng)功能導(dǎo)致長(zhǎng)期昏迷的“植物人”,在第一軍醫(yī)大學(xué)珠江醫(yī)院先后得到成功救治,恢復(fù)了正常人生活.最近,該院全軍神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究所主攻的“顱腦創(chuàng)傷神經(jīng)功能損害修復(fù)機(jī)制及臨床治療”課題,因此被國(guó)家,軍隊(duì)和廣東省列為重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目.　　據(jù)專家介紹,我國(guó)每年至少新增加10萬(wàn)“植物人”.所謂“植物人”,即病人持續(xù)性處于植物狀態(tài).傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,“植物人”等于“活死人”.其實(shí),有相當(dāng)部分“植物人”是可以治愈的.　　該所所長(zhǎng)徐如祥教授稱,該院在國(guó)際上首先提出用“神經(jīng)再遁原理”解釋“植物人”的蘇醒機(jī)理；在綜合治療的基礎(chǔ)上,以中西醫(yī)結(jié)合為主,采取獨(dú)特催醒的中藥,西藥及高壓氧等治療方法,進(jìn)行催醒治療.目前,該技術(shù)已被國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院采用.課題組已獲國(guó)家自然基金,軍隊(duì)“十五”重點(diǎn)項(xiàng)目和廣東省重大疾病攻關(guān)項(xiàng)目資助資金500萬(wàn)元.

植物人在國(guó)際醫(yī)學(xué)界又被定義為“持續(xù)性植物狀態(tài)”.處于這種狀態(tài)的病人大都是因顱腦外傷或其他原因,如溺水,中風(fēng),窒息等大腦缺血缺氧,神經(jīng)元退行性改變等導(dǎo)致長(zhǎng)期意識(shí)障礙,他們有自主的呼吸和心跳,但對(duì)自身和周圍環(huán)境已沒有認(rèn)知能力.植物人恢復(fù)的幾率有多大?顱腦創(chuàng)傷后長(zhǎng)期昏迷或持續(xù)植物狀態(tài)的病人在病情穩(wěn)定的情況下.可接受一系列綜合治療措施,如早期顱腦損傷的正確處理,各種嚴(yán)重并發(fā)癥的防治,催醒藥物應(yīng)用,高壓氧治療和各種催醒訓(xùn)練的康復(fù)治療等.但到目前為止,尚無(wú)一種方法或藥物被證明對(duì)顱腦創(chuàng)傷后長(zhǎng)期昏迷或持續(xù)植物狀態(tài)患者有確切療效.

您好!!不知道當(dāng)時(shí)是否接受了開顱手術(shù)治療??醫(yī)學(xué)還是有很多盲區(qū),很多醫(yī)學(xué)解決不了的疾病,反而因病人的執(zhí)著與樂觀而自愈了!1