血液透析多年現(xiàn)左手食指腫痛未消原因及治療
醫(yī)生您好,我做血液透析6年,近幾年全身皮膚瘙癢,且骨關(guān)節(jié)腫痛,但過一段時間就會消退,此次左手食指腫痛已有一個多月未見消退不知道是什么原因,該如何治療?X光報告左手食指軟組織可見密度增高影和致密影,近節(jié)指骨遠端骨密度欠均勻,關(guān)節(jié)間隙較模糊,余指少許類似征象
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回答5
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劉仲榮 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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血液透析患者出現(xiàn)左手食指腫痛長時間未消退,可能與鈣磷代謝紊亂、透析不充分、慢性炎癥、局部損傷、關(guān)節(jié)炎等有關(guān)。 1. 鈣磷代謝紊亂:長期血液透析可能導致鈣磷代謝異常,引起軟組織和骨骼鈣化,導致關(guān)節(jié)腫痛。治療上需限制磷攝入,使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣、醋酸鈣等,并合理使用活性維生素 D 類似物。 2. 透析不充分:如果透析效果不佳,體內(nèi)毒素蓄積,可能引發(fā)炎癥和關(guān)節(jié)癥狀。需要評估透析方案,必要時調(diào)整透析頻率或方式。 3. 慢性炎癥:長期透析患者易處于慢性炎癥狀態(tài),影響關(guān)節(jié)??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解癥狀。 4. 局部損傷:手指可能受到外力損傷,引發(fā)腫痛。需注意休息,避免進一步損傷。 5. 關(guān)節(jié)炎:如類風濕關(guān)節(jié)炎等,可通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特等治療。 血液透析患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛原因較為復(fù)雜,建議及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療措施,并遵循醫(yī)生建議進行治療和調(diào)整生活方式。
2025-03-14 00:59
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從你提供的信息看,首先需要考慮是外傷和勞累導致的,如果可以排除外傷和勞累,需要考慮的原因有風濕性關(guān)節(jié)炎,類風濕關(guān)節(jié)炎,痛風等疾病,建議到當?shù)蒯t(yī)院骨科檢查排除外傷,查血沉,抗鏈O,類風濕因子,排除風濕性疾病,查血尿酸排除痛風,明確原因后才能做進一步治療的,祝健康幸福。
2016-01-14 23:20
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,看了您的敘述,是有左手食指腫脹了,感覺像錯位了一樣,這個情況要考慮類風濕類疾病的可能。不知您的年齡多大了,以前有沒有風濕類疾病的病史?如果沒有外傷的話,要考慮類風濕類疾病的可能,可化驗個血沉、抗O、類風濕因子看一下,另外,一塊化驗個尿酸,排除痛風的可能。
2016-01-14 21:47
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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突然出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹,常見于感染或痛風等疾病導致。建議做抗角蛋白抗體,血尿酸檢查及手指關(guān)節(jié)的X線片檢查確診。
2016-01-14 15:47
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,注意是否有外傷、是否有接觸過敏物質(zhì)、是否有寒涼刺激等情況建議去醫(yī)院做一下相關(guān)檢查,重點排除過敏、類風濕、筋膜炎腱鞘疾病等可能。
2016-01-14 07:10
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