二尖瓣脫垂伴腱索斷裂藥物治療方法有哪些
主動(dòng)脈竇上28mm升主34mm右室流出道27mm右室前后徑24mm二尖瓣口血流峰值132/74三尖瓣口反流/壓差248/25主動(dòng)脈瓣口峰值116肺動(dòng)脈主干24mm左室末期內(nèi)徑66/48室間隔厚度12/14肺動(dòng)脈瓣口峰值63室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)左室后壁厚度12/15左心功能;EDV222mlESV108mlEF52FS27SV114ml超聲所見；1.左房。左室擴(kuò)大，余房室腔大小正常。2.房室間隔回聲連續(xù)。左室壁對稱性增厚。運(yùn)動(dòng)及收縮期增厚率未見異常。3二尖瓣后葉半葉增厚，局部收縮期脫入左房側(cè)，超過瓣環(huán)水平，范圍約16mm，幅度約15mm，其頂尖可見一條索樣回聲相鄰，隨瓣葉活動(dòng)來回?cái)[動(dòng)，瓣環(huán)前后徑約38mm，左右徑約40mm，CDFI;收縮期二尖瓣口可見大量朝向前葉的偏心性反流，余各瓣膜形態(tài)及運(yùn)動(dòng)未見明顯異常。CDFI;三尖瓣口收縮期可見微量反流信號，估測肺動(dòng)脈收縮壓約28mmHg，余各瓣口未見明顯異常血流。4主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈未見異常。超聲提示；二尖瓣后葉P2區(qū)脫垂伴健索斷裂二尖瓣關(guān)閉不全重度左心擴(kuò)大左室壁對稱性增厚曾經(jīng)治療情況和效果：去醫(yī)院治療，醫(yī)生說要做手術(shù)想得到怎樣的幫助：腰椎骨折不能做手術(shù)用藥物該如何治療（
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳魯原 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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二尖瓣脫垂伴腱索斷裂導(dǎo)致重度二尖瓣關(guān)閉不全和左心擴(kuò)大，藥物治療主要用于緩解癥狀和改善心功能，包括改善心肌重構(gòu)、減輕心臟負(fù)荷、預(yù)防血栓等。常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑、抗凝藥等。 1. 改善心肌重構(gòu)：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，可抑制心室重構(gòu)，改善心功能。 2. 減慢心率、降低心肌耗氧：β受體阻滯劑如美托洛爾，能減少心肌氧耗，改善癥狀。 3. 減輕心臟負(fù)荷：利尿劑如呋塞米，可減輕水腫和淤血，緩解呼吸困難等癥狀。 4. 預(yù)防血栓：抗凝藥如華法林，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。 5. 增強(qiáng)心肌收縮力：地高辛等藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能。 藥物治療只能緩解癥狀，不能從根本上解決二尖瓣脫垂伴腱索斷裂的問題?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，必要時(shí)仍需手術(shù)治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-16 23:59
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據(jù)你的情況建議如下(1)慢性二尖瓣關(guān)閉不全①對輕、中度二尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā)在進(jìn)行手術(shù)和器械操作前后及時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎②出現(xiàn)心力衰竭者應(yīng)避免過度的體力勞動(dòng)限制鈉鹽攝入可適當(dāng)使用利尿劑、洋地黃、血管擴(kuò)張劑包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑③對有心房顫動(dòng)伴有體循環(huán)栓塞史者可長期應(yīng)用抗凝藥物防止血栓栓塞④減慢心室率的藥物及抗心律失常的藥物可用于合并心房顫動(dòng)的治療洋地黃與β-受體阻滯劑是控制心率的主要藥物⑤對無癥狀的慢性二尖瓣關(guān)閉不全伴左心功能正常者無需特殊治療囑長期隨訪(2)急性二尖瓣關(guān)閉不全①藥物治療：應(yīng)用減輕心臟后負(fù)荷（如血管擴(kuò)張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等）、降低肺動(dòng)脈高壓（如硝普鈉、硝酸甘油等）等藥物治療②經(jīng)皮主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏裝置（IABP）治療
2016-01-14 22:48
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的情況建議如下(1)慢性二尖瓣關(guān)閉不全①對輕、中度二尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā)在進(jìn)行手術(shù)和器械操作前后及時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎②出現(xiàn)心力衰竭者應(yīng)避免過度的體力勞動(dòng)限制鈉鹽攝入可適當(dāng)使用利尿劑、洋地黃、血管擴(kuò)張劑包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑③對有心房顫動(dòng)伴有體循環(huán)栓塞史者可長期應(yīng)用抗凝藥物防止血栓栓塞④減慢心室率的藥物及抗心律失常的藥物可用于合并心房顫動(dòng)的治療洋地黃與β-受體阻滯劑是控制心率的主要藥物⑤對無癥狀的慢性二尖瓣關(guān)閉不全伴左心功能正常者無需特殊治療囑長期隨訪(2)急性二尖瓣關(guān)閉不全①藥物治療：應(yīng)用減輕心臟后負(fù)荷（如血管擴(kuò)張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等）、降低肺動(dòng)脈高壓（如硝普鈉、硝酸甘油等）等藥物治療②經(jīng)皮主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏裝置（IABP）治療
2016-01-14 21:35
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：你好根據(jù)你的情況建議如下(1)慢性二尖瓣關(guān)閉不全①對輕、中度二尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā)在進(jìn)行手術(shù)和器械操作前后及時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。②出現(xiàn)心力衰竭者應(yīng)避免過度的體力勞動(dòng)限制鈉鹽攝入可適當(dāng)使用利尿劑、洋地黃、血管擴(kuò)張劑包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。③對有心房顫動(dòng)伴有體循環(huán)栓塞史者可長期應(yīng)用抗凝藥物防止血栓栓塞。④減慢心室率的藥物及抗心律失常的藥物可用于合并心房顫動(dòng)的治療洋地黃與β-受體阻滯劑是控制心率的主要藥物。⑤對無癥狀的慢性二尖瓣關(guān)閉不全伴左心功能正常者無需特殊治療囑長期隨訪。(2)急性二尖瓣關(guān)閉不全①藥物治療：應(yīng)用減輕心臟后負(fù)荷（如血管擴(kuò)張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等）、降低肺動(dòng)脈高壓（如硝普鈉、硝酸甘油等）等藥物治療。②經(jīng)皮主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏裝置（IABP）治療
2016-01-14 20:32
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全? 正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。 查看全文»
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