80 歲女患者股骨骨折術(shù)后右下肺感染呼吸困難咋處理
病人女80歲，中風20年了，現(xiàn)因股骨骨折手術(shù)后右下肺感染，現(xiàn)呼吸困難，二氧化碳濃度高，請問如何是好？雖然病人已中風20年，但還能扶著行走，現(xiàn)因股骨骨折手術(shù)后右下肺感染，吸痰后呼吸困難，二氧化碳濃度高，請問如何是好？
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回答3
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劉巖 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
小兒骨科
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80 歲女性患者，中風多年，股骨骨折術(shù)后右下肺感染致呼吸困難、二氧化碳濃度高。需綜合考慮感染控制、呼吸支持、并發(fā)癥預(yù)防、基礎(chǔ)疾病管理及康復(fù)護理等。 1. 感染控制：使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等，以對抗肺部感染。同時進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗，以精準選擇敏感抗生素。 2. 呼吸支持：給予吸氧，必要時無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，改善通氣功能，降低二氧化碳潴留。 3. 并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測心功能、腎功能，預(yù)防因感染和呼吸困難引發(fā)的心力衰竭、腎衰竭等并發(fā)癥。 4. 基礎(chǔ)疾病管理：關(guān)注患者的中風病情，控制血壓、血糖等指標，保障腦供血。 5. 康復(fù)護理：協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。加強營養(yǎng)支持，增強免疫力。 對于此類患者，需多學科協(xié)作，密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案，以促進患者康復(fù)。
2025-03-16 17:27
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好～肺里肺泡是二氧化碳和氧氣交換的場所，現(xiàn)在患有嚴重肺炎，肺泡萎縮變性，體內(nèi)的二氧化碳出不去，外面的氧氣進不來！氧氣進不了，就會缺氧，缺氧就會感覺胸悶，呼吸困難，頭暈，血氧飽和度降低！二氧化碳出不去，就會在血液中堆積，導致二氧化碳濃度高，再嚴重就會導致呼吸性酸中毒！二氧化碳濃度高，是會導致呼吸性酸中毒的！所以現(xiàn)在首先需要改善呼吸功能，可以應(yīng)用興奮呼吸的藥物，再就是應(yīng)用藥物糾正酸中毒！當然抗感染化痰也是非常重要！這些都必須是住院才能治療好的！醫(yī)生詢問：
2016-01-15 00:31
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述，病情很明確。臨床有一種說法：高齡骨折長期臥床三聯(lián)征“褥瘡、肺炎、靜脈血栓形成”，而且患者又有中風病史，更容易并發(fā)以上“三聯(lián)征”。建議：積極治療肺部感染，加強抗感染，止咳，化痰，平喘等對癥治療，患者呼吸困難的情況就是肺部感染引起（不知患者心臟功能如何，如果之前有心功能不全，呼吸困難就不單是肺部感染引起，心功能也在其中起很大作用），控制好肺部感染，呼吸困難自然得到解決。醫(yī)生詢問：
2016-01-14 19:01
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