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雙腎結(jié)石伴右腎積水是否能僅通過吃藥治愈，取決于多種因素，如結(jié)石大小、位置、質(zhì)地、患者身體狀況及治療依從性等。 1.結(jié)石大小：一般小于 6 毫米的結(jié)石，有自行排出的可能。但像本病例中右側(cè)腎門處 14 毫米的結(jié)石，單純吃藥排出較困難。 2.結(jié)石位置：如果結(jié)石位于腎盂或腎盞口等容易排出的位置，吃藥效果可能較好；若在狹窄處則不易排出。 3.結(jié)石質(zhì)地：質(zhì)地較軟的結(jié)石相對(duì)容易被藥物溶解，質(zhì)地堅(jiān)硬的則較難。 4.患者身體狀況：身體狀況良好，代謝功能正常，有助于結(jié)石排出；若存在代謝紊亂等問題，會(huì)影響治療效果。 5.治療依從性：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，多喝水、多運(yùn)動(dòng)，按時(shí)服藥，能提高治療成功率；反之則效果不佳。 綜合考慮，對(duì)于較大且造成腎積水的結(jié)石，單純吃藥往往難以治愈，可能需要結(jié)合體外碎石、輸尿管鏡碎石等方法。建議患者在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

因?yàn)槟隳壳俺霈F(xiàn)右腎積水已經(jīng)不適于服藥排石治療服藥排石的指征是結(jié)石直徑小于10mm因此你左側(cè)的結(jié)石可以繼續(xù)服藥治療但是右側(cè)已經(jīng)出現(xiàn)腎積水應(yīng)當(dāng)及時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)以免繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致腎功能受損出現(xiàn)腎功能不全不用手術(shù)用沖擊波碎石就可以了。