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剖宮產(chǎn)子宮與胎盤粘連致大出血且胎盤滯留的處理辦法

我剖宮產(chǎn),孩子剖出來后子宮與胎盤深層粘連,導(dǎo)致大出血主治醫(yī)生把出血地方縫合但有胎盤滯留,請(qǐng)問有什么好的方法嗎?

  • 回答3

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    梁潤(rùn)彩 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    剖宮產(chǎn)時(shí)子宮與胎盤深層粘連引發(fā)大出血且有胎盤滯留,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、觀察等待、中醫(yī)調(diào)理及預(yù)防感染等方法處理。 1.藥物治療:使用縮宮素類藥物如縮宮素、麥角新堿等,促進(jìn)子宮收縮,幫助胎盤排出。還可使用米非司酮等藥物,使胎盤組織變性壞死,利于脫落。 2.手術(shù)干預(yù):若藥物治療效果不佳,可能需要進(jìn)行清宮術(shù)或子宮切除術(shù)。清宮術(shù)能直接清除滯留的胎盤組織,但有一定創(chuàng)傷。子宮切除術(shù)則是在極端情況下,為挽救生命而采取的措施。 3.觀察等待:在患者生命體征穩(wěn)定,出血量可控的情況下,有時(shí)會(huì)暫時(shí)觀察,看胎盤能否自然排出。 4.中醫(yī)調(diào)理:中醫(yī)可通過活血化瘀的方劑,如生化湯,輔助促進(jìn)胎盤排出和子宮恢復(fù)。 5.預(yù)防感染:使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等,預(yù)防感染,避免引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 總之,對(duì)于剖宮產(chǎn)子宮與胎盤粘連致大出血且胎盤滯留的情況,需要綜合患者的具體狀況,選擇合適的治療方法,以保障患者的生命安全和生殖健康。

    2025-03-16 15:44
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,胎盤滯留導(dǎo)致產(chǎn)后出血,加之宮腔內(nèi)操作,易發(fā)生產(chǎn)褥期感染,故應(yīng)據(jù)情況選用青酶素防感染,如感染可能性較大時(shí),在應(yīng)用青酶素的同時(shí),加用丁胺卡那酶素,加強(qiáng)抗菌素的抗菌效果.對(duì)于胎盤滯留必須及時(shí)治療.正確的處理會(huì)使大多數(shù)病人轉(zhuǎn)危為安.

    2016-01-14 18:03
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,這種情況下是需要手術(shù)來完成的,術(shù)后需多注意休養(yǎng)為好,多注意保曖,二個(gè)月內(nèi)是不可以性生活的,飲食方面忌食辛辣刺激類與冰冷類食物

    2016-01-14 17:30
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胎盤滯留?   胎盤滯留指胎兒娩出后半小時(shí)胎盤尚未娩出,是產(chǎn)后出血及感染的主要原因之一。發(fā)生率約為0.9%~1%,其再次復(fù)發(fā)率約為20%。近年來由于產(chǎn)前的流產(chǎn)、引產(chǎn)率日益增多,胎盤滯留的發(fā)生率也明顯增加。官縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、過量使用鎮(zhèn)靜劑或深度麻醉和第三產(chǎn)程處理不當(dāng),胎盤剝離之前過早用力揉捏子宮阻礙其生理性收縮,均可造成胎盤滯留。 查看全文»

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  • 廖燦

    主任醫(yī)師 教授

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  • 許杭

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    北京協(xié)和醫(yī)院

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  • 范建霞

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