2000 年左腎手術(shù)現(xiàn)左腎積水，程度如何是否正常？
2000年左腎做過輸尿管狹窄引起的腎積水。切除狹窄部分，放入支架。一個月后取出支架。今日做泌尿系彩超顯示:右腎:12.6×4.8cm左腎:11.0×3.5cm，包膜光整，皮髓質(zhì)分界清晰，左腎集合系統(tǒng)分離約1.8cm，右腎集合系統(tǒng)未見分離，腎區(qū)未見結(jié)石及占位病變。雙側(cè)輸尿管未見擴張。膀胱充盈可，膀胱壁光整，未見結(jié)石及占位。想請問醫(yī)生，左腎積水嚴重程度。屬于術(shù)后正常范圍么？
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回答2
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周恩超 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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左腎積水的嚴重程度需要綜合多方面因素判斷，包括積水程度、腎功能狀況、有無癥狀、病因及后續(xù)發(fā)展等。 1. 積水程度：目前左腎集合系統(tǒng)分離約 1.8cm，屬于中度積水。但僅靠這一指標不能完全確定病情嚴重程度。 2. 腎功能狀況：需進一步檢查腎功能，如血肌酐、尿素氮等，了解腎臟的濾過和排泄功能是否受損。 3. 癥狀表現(xiàn)：觀察有無腰部脹痛、血尿、尿頻、尿急等癥狀，癥狀明顯可能提示病情較重。 4. 病因分析：明確是否存在新的輸尿管梗阻或其他導致積水的原因。 5. 后續(xù)發(fā)展：定期復查，觀察積水是否持續(xù)加重。如果積水逐漸加重，可能會對腎臟功能造成更大影響。 綜上所述，僅根據(jù)此次的檢查結(jié)果難以確切判斷左腎積水是否在術(shù)后正常范圍內(nèi)。還需要綜合其他檢查和臨床表現(xiàn)來評估，建議及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行進一步檢查和治療。
2025-03-16 14:56
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，根據(jù)你檢查的結(jié)果看，左腎積水情況不算嚴重的，這種情況可以需要進行造影看看，估計是狹窄手術(shù)部位再次狹窄引起的這種情況下需要進行支架管放置時間長一些，如果定期復查發(fā)現(xiàn)積水加重就需要考慮再次手術(shù)的了
2016-01-14 13:00
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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