70 歲老人蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦水腫如何治療
我的母親得了蛛網(wǎng)膜下腔出血，現(xiàn)伴有腦水腫，昏迷半年了。今年70歲。去年12月發(fā)病，頭部劇烈疼痛，入院檢查血壓200，心跳30次，CT診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血。進(jìn)ICU搶救，用呼吸機(jī)。第七天氣管切開，第22天撤掉呼吸機(jī)。第27天入普通病房。用過尼莫地平，卡馬西平。但腦水腫嚴(yán)重。2月26日出院。曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：腦水腫怎么治療。
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回答2
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劉安民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)腦水腫是常見且嚴(yán)重的情況，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、一般治療等。 1.藥物治療：常用藥物有利尿劑如呋塞米，能促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出，減輕腦水腫；甘露醇可提高血漿滲透壓，使腦組織脫水；甘油果糖也有助于降低顱內(nèi)壓。但使用藥物需密切監(jiān)測水電解質(zhì)平衡。 2.手術(shù)治療：如果腦水腫嚴(yán)重，顱內(nèi)壓持續(xù)升高，可能需要進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)、腦室外引流術(shù)等，以緩解顱內(nèi)高壓。 3.亞低溫治療：通過降低體溫，減少腦組織代謝和耗氧量，減輕腦水腫。 4.一般治療：包括保持患者呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、控制血壓等。 5.中醫(yī)治療：在病情穩(wěn)定后，可嘗試中醫(yī)針灸、中藥調(diào)理等輔助治療，但需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 對于蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦水腫的患者，治療方案應(yīng)根據(jù)具體病情制定，同時密切觀察患者的生命體征和癥狀變化。患者家屬要積極配合醫(yī)生治療，爭取良好的預(yù)后。
2025-03-14 06:12
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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老年女性，得了蛛網(wǎng)膜下腔出血，現(xiàn)伴有腦水腫，昏迷半年了。腦水腫，一般就是用甘露醇脫水治療，沒有特別好的辦法。
2016-01-14 13:09
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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