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肺心病晚期癥狀多樣，治療方法也較為復(fù)雜，包括改善心肺功能、控制感染、減輕心臟負(fù)擔(dān)、緩解呼吸困難、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.癥狀：患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、咳嗽、咳痰、水腫、心悸、乏力等。 2.治療原則：以緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。 3.控制感染：根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 4.改善心肺功能：使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨，減輕氣道痙攣；適當(dāng)應(yīng)用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪，減輕水腫。 5.減輕心臟負(fù)擔(dān)：正性肌力藥物如地高辛，增強心肌收縮力。 6.預(yù)防并發(fā)癥：定期監(jiān)測電解質(zhì)，預(yù)防酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。 肺心病晚期治療需要綜合考慮，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，同時注意休息和飲食，避免勞累和感染。

慢性肺原性心臟病最常見者為慢性缺氧血性肺原性心臟病，又稱阻塞性肺氣腫性心臟病，簡稱肺心病，主要臨床癥狀是長期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困難，特別是活動后或在陰冷季節(jié)里癥狀更為明顯

本病病程進(jìn)展緩慢，可分為代償與失代償二個階段，但其界限有時并不清楚。（一）功能代償期患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出現(xiàn)乏力、呼吸困難。體檢示明顯肺氣腫表現(xiàn)，包括桶狀胸、肺部叩診呈過度清音、肝濁音上界下降、心濁音界縮小，甚至消失。聽診呼吸音低，可有干濕羅音，心音輕，有時只能在劍突下處聽到。肺動脈區(qū)第二音亢進(jìn)，上腹部劍突下有明顯心臟搏動，是病變累及心臟的主要表現(xiàn)。頸靜脈可有輕度怒張，但靜脈壓并不明顯增高。（二）功能失代償期肺組織損害嚴(yán)重引起缺氧，二氧化碳潴留，可導(dǎo)致呼吸和（或）心力衰竭。1.呼吸衰竭缺氧早期主要表現(xiàn)為紫紺、心悸和胸悶等，病變進(jìn)一步發(fā)展時發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥，可出現(xiàn)各種精神神經(jīng)障礙癥狀，稱為肺性腦病。表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，并有幻覺、精神錯亂、抽搐或震顫等。動脈血氧分壓低于3.3kPa(25mmHg)時，動脈血二氧化碳分壓超過9.3kPa(70mmHg)時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更明顯，出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡，進(jìn)而昏迷以至死亡。2.心力衰竭多發(fā)生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出現(xiàn)氣喘、心悸、少尿、紫紺加重，上腹脹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀。體檢示頸靜脈怒張、心率增快、心前區(qū)可聞奔馬律或有相對性三尖瓣關(guān)閉不全引起的收縮期雜音，雜音可隨病情好轉(zhuǎn)而消失。可出現(xiàn)各種心律失常，特別是房性心律失常，肝腫大伴壓痛，肝頸反液壓征陽性，水腫和腹水，病情嚴(yán)重者可發(fā)生休克。此外，由于肺心病是以心、肺病變?yōu)榛A(chǔ)的多臟器受損害的疾病，因此在重癥患者中，可有腎功能不全、彌散性血管內(nèi)凝血、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致面頰色素沉著等表現(xiàn)。