結(jié)核性腦膜炎治療中出現(xiàn)異常該如何應(yīng)對
您好,大夫:我姐哥現(xiàn)在被診斷為結(jié)核性腦膜炎,經(jīng)過治療了近10天出現(xiàn)肝功能異常,醫(yī)生則停止了對肝有損傷的藥物用其他治療藥物,開始幾天人都還比較清醒,大小便都比較正常,今天出現(xiàn)比較煩躁的癥狀,說話也迷迷糊糊的,神志不太清楚,請問這種情況正常嗎,這種病要觀察到什么情況下才算有所好轉(zhuǎn),一般的藥物起作用時間要多長呀?人清醒時說話跟正常人一樣,只是不能說得太長時間,不然他就感覺累想睡,這是什么表現(xiàn)?另外在護(hù)理時需要重點關(guān)心的都有哪些方面?請指教,謝謝!一位急切的家屬,謝謝大夫!
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回答3
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楊開軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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結(jié)核性腦膜炎是一種嚴(yán)重的疾病，治療過程中可能出現(xiàn)多種情況。如肝功能異常、神志改變等。好轉(zhuǎn)表現(xiàn)包括癥狀減輕、檢查指標(biāo)改善等。藥物起效時間因人而異。護(hù)理重點包括多方面。 1.肝功能異常：部分抗結(jié)核藥物可能損傷肝臟，導(dǎo)致肝功能異常。此時需調(diào)整用藥，如停用利福平、異煙肼等肝損傷較大的藥物，改用對肝影響小的藥物，如乙胺丁醇、鏈霉素等。 2.神志改變：可能是病情波動、藥物副作用或其他并發(fā)癥引起。需密切觀察，完善相關(guān)檢查，如頭顱 CT、腦脊液檢查等，以明確原因。 3.好轉(zhuǎn)表現(xiàn)：體溫恢復(fù)正常，頭痛、嘔吐等癥狀減輕，腦脊液檢查中細(xì)胞數(shù)、蛋白含量等指標(biāo)逐漸改善。 4.藥物起效時間：通常在規(guī)范治療 2 - 4 周后癥狀會有所改善，但具體時間因個體差異和病情嚴(yán)重程度而異。 5.護(hù)理要點：保證患者充足休息，避免勞累；注意飲食營養(yǎng)均衡，多攝入高蛋白、高熱量食物；保持呼吸道通暢，防止窒息；定期協(xié)助翻身，預(yù)防壓瘡；關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予支持和鼓勵。 結(jié)核性腦膜炎的治療和康復(fù)需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力，密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療和護(hù)理方案。
2025-03-17 00:33
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好！結(jié)腦的治療療程往往長達(dá)1.5年；同時要用皮質(zhì)激素，如果激素減量不當(dāng)很容易反復(fù)。護(hù)理時注意安靜，皮膚清潔；進(jìn)高維生素；高蛋白飲食。
2016-01-14 23:50
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患什么病做什么治療沒有說
2016-01-14 21:29
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來，本病的發(fā)病率較過去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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