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結(jié)核性腦膜炎治療中出現(xiàn)異常該如何應(yīng)對(duì)

您好,大夫:我姐哥現(xiàn)在被診斷為結(jié)核性腦膜炎,經(jīng)過治療了近10天出現(xiàn)肝功能異常,醫(yī)生則停止了對(duì)肝有損傷的藥物用其他治療藥物,開始幾天人都還比較清醒,大小便都比較正常,今天出現(xiàn)比較煩躁的癥狀,說話也迷迷糊糊的,神志不太清楚,請(qǐng)問這種情況正常嗎,這種病要觀察到什么情況下才算有所好轉(zhuǎn),一般的藥物起作用時(shí)間要多長呀?人清醒時(shí)說話跟正常人一樣,只是不能說得太長時(shí)間,不然他就感覺累想睡,這是什么表現(xiàn)?另外在護(hù)理時(shí)需要重點(diǎn)關(guān)心的都有哪些方面?請(qǐng)指教,謝謝!一位急切的家屬,謝謝大夫!

  • 回答3

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    楊開軍 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    結(jié)核性腦膜炎是一種嚴(yán)重的疾病,治療過程中可能出現(xiàn)多種情況。如肝功能異常、神志改變等。好轉(zhuǎn)表現(xiàn)包括癥狀減輕、檢查指標(biāo)改善等。藥物起效時(shí)間因人而異。護(hù)理重點(diǎn)包括多方面。 1.肝功能異常:部分抗結(jié)核藥物可能損傷肝臟,導(dǎo)致肝功能異常。此時(shí)需調(diào)整用藥,如停用利福平、異煙肼等肝損傷較大的藥物,改用對(duì)肝影響小的藥物,如乙胺丁醇、鏈霉素等。 2.神志改變:可能是病情波動(dòng)、藥物副作用或其他并發(fā)癥引起。需密切觀察,完善相關(guān)檢查,如頭顱 CT、腦脊液檢查等,以明確原因。 3.好轉(zhuǎn)表現(xiàn):體溫恢復(fù)正常,頭痛、嘔吐等癥狀減輕,腦脊液檢查中細(xì)胞數(shù)、蛋白含量等指標(biāo)逐漸改善。 4.藥物起效時(shí)間:通常在規(guī)范治療 2 - 4 周后癥狀會(huì)有所改善,但具體時(shí)間因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而異。 5.護(hù)理要點(diǎn):保證患者充足休息,避免勞累;注意飲食營養(yǎng)均衡,多攝入高蛋白、高熱量食物;保持呼吸道通暢,防止窒息;定期協(xié)助翻身,預(yù)防壓瘡;關(guān)注患者心理狀態(tài),給予支持和鼓勵(lì)。 結(jié)核性腦膜炎的治療和康復(fù)需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力,密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理方案。

    2025-03-17 00:33
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

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    你好!結(jié)腦的治療療程往往長達(dá)1.5年;同時(shí)要用皮質(zhì)激素,如果激素減量不當(dāng)很容易反復(fù)。護(hù)理時(shí)注意安靜,皮膚清潔;進(jìn)高維生素;高蛋白飲食。

    2016-01-14 23:50
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    2016-01-14 21:29
就醫(yī)問藥

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什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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