輸尿管結(jié)石消失腎中突現(xiàn),原因何在?
在一個月時間做了5次彩超都是在輸尿管距腎門兩厘米處‘前十來天檢查結(jié)石在,距腎門兩厘米輸尿管處。今天感覺腰困疼,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿B超檢查說結(jié)石掉回腎里面了。請問有沒有可能結(jié)石是1厘米。是長的。下午彩超檢查在中級0.66的回聲團。發(fā)現(xiàn)血尿說明結(jié)石移動。好多大夫說不可能回去。輸尿管膀胱也沒有。到底是怎么回事?腎里檢查好多次都沒有?,F(xiàn)在突然有了。輸尿管的不見了膀胱也沒有。
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鄭德全 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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輸尿管結(jié)石位置變化的情況較為復雜,可能與結(jié)石大小形狀、輸尿管蠕動、體位改變、檢查誤差、腎臟結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。 1. 結(jié)石大小形狀:如果結(jié)石形狀不規(guī)則,在移動過程中可能發(fā)生嵌頓或改變方向,從而影響其位置。 2. 輸尿管蠕動:輸尿管的蠕動有助于推動結(jié)石下行,但蠕動異常或力量不足時,可能導致結(jié)石退回。 3. 體位改變:患者體位的變化有時會影響結(jié)石的位置,比如從站立變?yōu)槠脚P。 4. 檢查誤差:不同的檢查設備、操作人員的經(jīng)驗和技術(shù)水平可能導致結(jié)果存在差異。 5. 腎臟結(jié)構(gòu):某些特殊的腎臟結(jié)構(gòu),如腎盞的形態(tài)和位置,可能使結(jié)石容易進入腎臟。 總之,輸尿管結(jié)石位置的變化可能由多種因素共同作用導致。需要綜合分析各項檢查結(jié)果,并在醫(yī)生的指導下制定合適的治療方案。
2025-03-17 04:29
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療中藥治療體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石手術(shù)取石等. ?。ㄒ唬ΠY治療主要是控制腎絞痛在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注痛區(qū)亦可熱敷或行針刺腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛. ?。ǘ┲兴幣攀委熯m于直徑在1cm以內(nèi)形狀橢圓表面光滑的結(jié)石腎盂造影無積水者治則與用藥:有清熱利濕如金錢草海金砂等清熱解毒如黃柏銀花連翹等活血化瘀軟堅化濕如三棱莪術(shù)等補腎如肉桂附子肉蓯蓉等補氣補血如黨參黃芪等還有各種排石沖劑應用方便. ?。ㄈw外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療已由上段輸尿管結(jié)石擴大到輸尿管中下段結(jié)石上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應采用俯臥位;下段可采用半坐位提高電壓均可取得一定的成功率雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎但在結(jié)石較小體胖患者有時存在定位困難部位深耗能多等問題與粉碎腎結(jié)石比較粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對較高總的效果比腎結(jié)石差因此必須加強震波時的定位準確性有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影以協(xié)助定位如能將結(jié)石推入腎盂再行震波則最為理想造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出相反即使結(jié)石不大而上面積水明顯尤其伴有輸尿管周圍炎或逆行插管不能到達結(jié)石下方震波碎石效果常不佳.
2016-01-15 02:36
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好你現(xiàn)在主要還是有輸尿管結(jié)石的情況,這個你還是應該及早選擇積極的治療現(xiàn)在來說你可以選擇腎臟彩超的檢查,同時因為你現(xiàn)在沒有不適的感覺,還是可以選擇藥物來治療
2016-01-14 11:57
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