52 歲女性干咳一年多，服藥后轉氨酶高咋回事？
妻，今年52歲，干咳，時輕時重，一年有余；家有喘史，10月就醫(yī)幾乎檢查所有項，其中，結合試驗呈強陽性，，服用:利福平、異煙肼、吡嗪酰胺片半月；復查轉氨酶高，增服護肝藥，一周后轉氨酶100多，停服利福平、吡嗪酰胺片；兩周后復查，轉氨酶，升至200多；醫(yī)生建議住院治療，做肝臟穿刺檢查。這是怎么了？
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回答2
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葉燁 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
急診科
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52 歲女性干咳一年余，結合試驗強陽性，服用抗結核藥后轉氨酶升高?？赡芘c藥物不良反應、原有肝臟疾病、合并其他感染、營養(yǎng)不良、個體差異等有關。 1. 藥物不良反應：利福平、異煙肼、吡嗪酰胺片等抗結核藥物可能導致肝損傷，引起轉氨酶升高。 2. 原有肝臟疾?。夯颊弑旧砜赡艽嬖谥靖?、肝炎、肝硬化等肝臟基礎疾病，用藥后加重了肝臟負擔。 3. 合并其他感染：如病毒感染（乙肝、丙肝等），會影響肝臟功能。 4. 營養(yǎng)不良：長期飲食不均衡，缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，影響肝臟代謝和修復。 5. 個體差異：每個人對藥物的耐受性不同，部分人肝臟對藥物的代謝能力較弱。 總之，多種因素可能導致患者服藥后轉氨酶升高。需要進一步檢查明確原因，采取相應治療措施。同時，在治療過程中要密切監(jiān)測肝功能。
2025-03-14 01:49
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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根據(jù)結核實驗強陽性，應該是確診結核病，所以應該抗結核藥物治療?？菇Y核藥物尤其是利福平的主要副作用就肝損害。所以服藥后轉氨酶增高。現(xiàn)在停用利福平，吡嗪酰胺片后，轉氨酶又升高，所以要進行肝臟穿刺以診斷是否引起肝臟不可逆病變。建議配合醫(yī)生建議，進行住院檢查，如果確診肝臟器質(zhì)性病變就進行對癥治療醫(yī)生詢問：
2016-01-15 03:33
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