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46 歲女性右乳導(dǎo)管內(nèi)癌術(shù)后相關(guān)疑問(wèn)

患者女,46歲,2012年10月10日診斷發(fā)現(xiàn)右乳包塊,切除包塊,發(fā)現(xiàn):灰白色組織一塊,3*3*1厘米,切面灰白,結(jié)節(jié)狀病理診斷:(右乳)導(dǎo)管上皮原位癌變(導(dǎo)管內(nèi)癌)免疫組化結(jié)果:ER(),PR(),C-erbB-2(),Ki67()10%,EGFR(),P53()yue,約一周,進(jìn)行手術(shù),手術(shù)結(jié)果為:乳房切除標(biāo)本20*13*4厘米,腫塊已切除,取乳頭,腫塊旁組織,基底:yan窩找見(jiàn)腫大淋巴結(jié)12枚,0.5-0.8厘米病理診斷:右乳切除標(biāo)本,乳頭,基底,腫塊旁未見(jiàn)癌累及,淋巴結(jié)未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移,請(qǐng)問(wèn)專家:1:手術(shù)后需否化療?2:如內(nèi)分泌治療,何時(shí)進(jìn)行較合適?3:吃什么藥比較好?4:是否要進(jìn)行CT診斷?5:多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查?謝謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭志 主任醫(yī)師

    天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    介入治療腫瘤科

    對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多個(gè)因素來(lái)決定后續(xù)治療方案,包括是否化療、內(nèi)分泌治療時(shí)機(jī)、用藥選擇、是否進(jìn)行 CT 診斷以及復(fù)查時(shí)間等。 1. 是否化療:一般來(lái)說(shuō),導(dǎo)管內(nèi)癌在乳房切除且無(wú)癌累及和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下,化療的獲益相對(duì)較小,但仍需綜合腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)等因素。如果腫瘤較大或分級(jí)較高,可能需要化療;反之,則可不化療。 2. 內(nèi)分泌治療時(shí)機(jī):內(nèi)分泌治療通常在術(shù)后身體恢復(fù)良好,傷口愈合,一般狀況穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行,通常為術(shù)后 2-4 周左右。 3. 用藥選擇:常用的內(nèi)分泌治療藥物有他莫昔芬、托瑞米芬、來(lái)曲唑等。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平來(lái)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),但使用時(shí)需注意不良反應(yīng),如潮熱、骨質(zhì)疏松等。 4. 是否進(jìn)行 CT 診斷:建議進(jìn)行 CT 檢查,以評(píng)估身體其他部位是否存在隱匿性病灶,但并非必需。 5. 復(fù)查時(shí)間:術(shù)后 2 年內(nèi),每 3 個(gè)月復(fù)查一次;2 - 5 年,每半年復(fù)查一次;5 年后,每年復(fù)查一次。復(fù)查項(xiàng)目包括乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等。 總之,患者的后續(xù)治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況,在醫(yī)生的綜合評(píng)估下制定?;颊咭3至己玫男膽B(tài),積極配合治療和復(fù)查。

    2025-03-16 13:16
  • 回答4

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!乳腺癌不建議化療,化療有可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展,最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,有康復(fù)的可能。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥蟲(chóng)草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽(yáng)參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮等配合治療,見(jiàn)效快,療效確切,對(duì)乳腺癌效果非常好,其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期,甚至達(dá)到臨床治愈。這些藥物能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),同時(shí)又不產(chǎn)生副作用,均在治癌抗癌的同時(shí),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,不僅能直接殺死癌細(xì)胞,更重要的是這些藥物的有效成份可立即激活人體正常的生命活力,增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng),從而使細(xì)胞生成信息傳導(dǎo)系統(tǒng)恢復(fù)正常,最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的。希望你能夠正確治療,早日康復(fù)!

    2016-01-15 01:42
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,乳腺癌術(shù)后很容易擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,化療有可能加速病情的發(fā)展,加重病人的痛苦。最好采用有效的傳統(tǒng)中藥?kù)柟讨委?,有康?fù)的可能。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥蟲(chóng)草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽(yáng)參、香菇、紅豆蔻、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲(chóng)、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療,見(jiàn)效快,療效確切,其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期,甚至達(dá)到臨床治愈。這些藥物能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),同時(shí)又不產(chǎn)生副作用,均在治癌抗癌的同時(shí),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,不僅能直接殺死癌細(xì)胞,更重要的是這些藥物的有效成份可立即激活人體正常的生命活力,增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng)。

    2016-01-14 20:50
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,這個(gè)問(wèn)題考慮是屬于看體質(zhì)的,目前這個(gè)情況我建議及時(shí)休息保養(yǎng)為主,治療好,3-5年以上吧。

    2016-01-14 20:06
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    病人的情況如果手術(shù)非常成功的話是需要多吃高蛋白的食物增強(qiáng)身體免疫力的然后在多吃維生素和蛋白質(zhì)豐富的食物就可以最大限度的延長(zhǎng)生命的

    2016-01-14 18:52
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國(guó)僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬(wàn);占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計(jì),乳癌發(fā)病已超過(guò)子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)期。 查看全文»

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  • 林毅

    主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

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  • 章樂(lè)紅

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):乳腺癌手術(shù)治療,內(nèi)分泌治療及個(gè)體化綜合治療 詳情»

  • 羅云鋒

    主任醫(yī)師 副教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

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