68歲男性相關(guān)癥狀可能疾病及注意事項(xiàng)
患者,男,68歲。間斷性咳嗽、咳痰11年,進(jìn)行性加重的呼吸困難3年,再發(fā)加重1周。既往無(wú)高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病病史。神志清晰, 半臥位,桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)及觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱,兩肺叩診呈過(guò)清音,肺下界和 肝上界下移,呼氣延長(zhǎng),呼吸音減弱,右下肺可聞及濕性羅音。心尖搏動(dòng)不 能明視,心濁音界縮小,心率110次∕分,節(jié)律整齊。腹軟,肝于右肋下1cm?! ‰p下肢無(wú)水腫,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常?! ≌?qǐng)回答: (1)您考慮患者可能為什么疾?。坎∈吩儐?wèn)還應(yīng)收集那些資料? ?。?)病情觀察的要點(diǎn)是什么?患者應(yīng)避免哪些因素? (3)為防止病情加重,健康指導(dǎo)的重點(diǎn)有哪些?
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回答5
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莫北溪 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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該患者可能患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD)。病史詢問(wèn)還應(yīng)收集吸煙史、職業(yè)暴露史、家族病史、過(guò)敏史、以往治療情況等。病情觀察要點(diǎn)包括呼吸狀況、心率、血壓、咳痰情況、意識(shí)狀態(tài)等?;颊邞?yīng)避免吸煙、空氣污染、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)。健康指導(dǎo)重點(diǎn)為呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、預(yù)防感染、規(guī)范用藥、定期復(fù)查。 1.吸煙史:了解吸煙量和煙齡,吸煙是 COPD 重要的致病因素。 2.職業(yè)暴露史:如長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)物質(zhì)等,可能損傷呼吸道。 3.家族病史:部分呼吸系統(tǒng)疾病有遺傳傾向。 4.過(guò)敏史:某些過(guò)敏原可誘發(fā)或加重呼吸道癥狀。 5.以往治療情況:了解之前的治療方案和效果,為當(dāng)前治療提供參考。 6.呼吸狀況:觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律,有無(wú)呼吸困難加重。 7.心率:過(guò)快或過(guò)慢可能提示心肺功能異常。 8.血壓:血壓波動(dòng)可能影響心肺功能。 9.咳痰情況:痰量、顏色、性質(zhì)變化提示病情變化。 10.意識(shí)狀態(tài):意識(shí)改變可能是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。 11.避免吸煙:吸煙會(huì)加重呼吸道損傷。 12.避免空氣污染:減少有害氣體和顆粒的吸入。 13.避免呼吸道感染:注意保暖,預(yù)防感冒。 14.避免劇烈運(yùn)動(dòng):以免加重心肺負(fù)擔(dān)。 15.避免情緒激動(dòng):防止引起心肺功能異常。 16.呼吸訓(xùn)練:如縮唇呼吸、腹式呼吸,增強(qiáng)呼吸功能。 17.飲食調(diào)整:高蛋白、高維生素、易消化飲食,避免油膩、辛辣。 18.預(yù)防感染:接種疫苗,注意個(gè)人衛(wèi)生。 19.規(guī)范用藥:遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等。 20.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于該患者,綜合評(píng)估病情,明確診斷,采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施,有助于改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-03-16 23:53
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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咳嗽多是呼吸道有炎癥,建議您到醫(yī)院拍胸片確診。確診后應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù),注意食補(bǔ)養(yǎng)肺,可以用冰糖煮雪梨,潤(rùn)肺止咳。藥物治療可以在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下,選用阿奇霉素和強(qiáng)力枇杷露
2016-01-15 00:48
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病例分析:了解家中老人有沒(méi)患高血壓病的,如有且排除了繼發(fā)性高血壓,就是原發(fā)性高血壓。意見(jiàn)建議:原發(fā)性高血壓的治療:1.高血壓是終生性疾病要終生治療,根據(jù)血壓高低降血壓藥物可以增加也可以減少,但不能停藥。2.高血壓病人要低鹽飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律。3.高血壓病人要到正規(guī)醫(yī)院就診,制定治療方案。服用正規(guī)的降血壓藥,正規(guī)服藥,將血壓控制在130/80mmhg以下。前兩條靠自己做好,最后一條請(qǐng)醫(yī)生幫你做。建議查心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),病情明確就知道如何治療和用什么藥好了。
2016-01-14 23:55
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,咳嗽,可能是呼吸道感染,要多喝溫開(kāi)水。去醫(yī)院查個(gè)血常規(guī)、胸片,可以口服順爾寧和奧??诜?。祝健康。
2016-01-14 20:57
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,結(jié)合你的提供的病史和體征,患者的診斷應(yīng)該是慢性阻塞性肺疾病,不能排除是否合并有肺心病的情況。對(duì)于其治療主要是控制感染和降低肺動(dòng)脈,這種疾病發(fā)病的機(jī)制多是由于感染誘發(fā),機(jī)體缺氧和高碳酸血癥導(dǎo)致肺小動(dòng)脈的收縮從而加重肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致疾病的加重和進(jìn)展加快,就目前還沒(méi)有一種對(duì)肺動(dòng)脈選著性較高的藥物,所以對(duì)肺動(dòng)脈高壓的問(wèn)題難以就診,這種疾病多數(shù)患者伴有機(jī)體免疫力的下降,穩(wěn)定定主要是增強(qiáng)免疫力和預(yù)防感染,多吃蔬、水果和豆制品以及魚(yú)類等,再者可以每天給予低流量的吸氧,可以有效的減緩病情的進(jìn)展,并降低肺動(dòng)脈高壓等。具體的注意事項(xiàng)很多很多的,這里不能和您說(shuō)的更細(xì),建議可以到網(wǎng)上查詢相關(guān)的注意事項(xiàng)。
2016-01-14 16:25
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