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輸血史患者丙肝治療中血象不佳怎么辦

6月中旬體檢檢出,無特殊癥狀谷丙轉(zhuǎn)氨酶280.8,谷草129.9,丙肝PCR(HVV-RNA)3.1*10^5。治療:干擾素(派羅欣)135微克加利巴韋林,一周后因白血球降低(治療前后分別為4和3.1),停服利巴韋林,改用生白藥-利可君片,仍注射135派羅欣,又一周后白血球為2.7,今天本應(yīng)注射第三針,因血象不好暫停,觀察。病史:21年前輸過血請問:我這種情況應(yīng)該怎么辦?

  • 回答5

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    陳鏗 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級

    重癥肝病科

    對于有輸血史且在丙肝治療中出現(xiàn)血象不佳的情況,需綜合考慮多種因素,如丙肝病情、藥物副作用、個體差異、基礎(chǔ)健康狀況、后續(xù)治療方案等。 1. 丙肝病情:了解丙肝病毒的活躍程度、對肝臟的損害程度,評估當(dāng)前治療的有效性。 2. 藥物副作用:干擾素和利巴韋林可能導(dǎo)致白細(xì)胞降低等不良反應(yīng),需權(quán)衡利弊,考慮調(diào)整藥物。 3. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)不同,基因差異也可能影響治療效果和副作用表現(xiàn)。 4. 基礎(chǔ)健康狀況:有無其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,這些疾病可能影響身體對治療的耐受。 5. 后續(xù)治療方案:根據(jù)血象和病情,可能需要暫時停藥觀察,待血象恢復(fù)后調(diào)整治療策略,或更換治療藥物,如索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等。 總之,在這種情況下,應(yīng)密切監(jiān)測各項指標(biāo),遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,以達(dá)到控制丙肝病情的目的。

    2025-03-17 04:07
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    丙型病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法.治療時應(yīng)根據(jù)不同病原,不同臨床類型及組織學(xué)損害區(qū)別對待.各型肝炎的治療原則均以足夠的休息,營養(yǎng)為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒,過勞和損害肝臟藥物.藥物治療丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯(lián)合利巴韋林: 1)普通干擾素α(IFNα)聯(lián)合利巴韋林:2)聚乙二醇干擾素α(PEGIFNα)聯(lián)合利巴韋林:無論是急性丙型肝炎,還是慢性丙型肝炎,標(biāo)準(zhǔn)治療方案都是聚乙二醇干擾素(alfa-2a或alfa-2b)聯(lián)合利巴韋林.飲食注意事項  1,忌辛辣辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調(diào),消化功能減弱.故應(yīng)避免食用辛辣之品.  2,忌吸煙煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù),因此肝病患者必須戒煙.  3,忌飲酒酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞壞死.患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復(fù)或發(fā)生變化.  4,忌食加工食品少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性.  5,忌濫用激素和抗生素“是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥.  6,忌亂用補品膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當(dāng),臟腑功能失調(diào),打破平衡,會影響健康.

    2016-01-15 00:24
  • 回答3

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    曹曉宇 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    全科

    你好,對于丙肝的治療,普遍認(rèn)為丙肝比乙肝更難治,而且發(fā)展成為肝硬化的幾率更高.西藥除了打干擾素沒有好的治療辦法,用中藥治療是不考慮病毒分型的,治療丙肝的理論,依照扶正祛邪的原則,以活血化瘀、滋陰補腎為主,而且對比丙肝與乙肝的治療效果無明顯差異只是鞏固時間要加長,所以丙肝完全治愈也是可能的.如果需要幫助可與我聯(lián)系。

    2016-01-14 22:39
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,根據(jù)你的檢查結(jié)果,病毒復(fù)制不是很嚴(yán)重的,需要進(jìn)一步檢查肝功能,如果肝功能檢查正常是不需要治療的平時注意休息,禁忌辛辣和油膩食物,戒煙酒,飲食以清淡和易消化的食物為主,保持生活規(guī)律,定期復(fù)查醫(yī)生詢問:

    2016-01-14 22:07
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    丙肝的治療:急性丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈,但對所有的急性丙型肝炎患者應(yīng)給予積極治療,因為急性期的療效好.其治療可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)休息,降酶,保肝,抗病毒及其他對癥治療,其中最主要的治療當(dāng)屬抗病毒治療.慢性丙型肝炎的治療,目前國內(nèi)外公認(rèn)有效的也只有干擾素,同樣應(yīng)該早期治療.臨床上傾向聯(lián)合用藥.例如,干擾素加胸腺肽或干擾素加病毒唑片.

    2016-01-14 17:55
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