直腸癌術(shù)后患者多種排尿問題如何應(yīng)對
我父親08年做的直腸癌手術(shù),肛門切除,肚子上造了個人造瘺。前段時間尿頻、排尿不順暢,11年1月又去做的前列腺肥大切除手術(shù)還尿不出來,在肚子上又造個洞裝個尿袋,老人特別痛苦,心情郁悶。
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回答4
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饒南燕 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部(乳腺外科)
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直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)尿頻、排尿不暢等問題,前列腺肥大切除術(shù)后仍無法正常排尿,需從多方面考慮,包括疾病本身、手術(shù)影響、術(shù)后并發(fā)癥、患者心理以及后續(xù)治療等。 1. 疾病本身:直腸癌可能侵犯周圍組織和神經(jīng),影響泌尿系統(tǒng)功能。前列腺肥大也會阻塞尿道,導(dǎo)致排尿困難。 2. 手術(shù)影響:直腸癌手術(shù)和前列腺手術(shù)都可能損傷相關(guān)神經(jīng)和組織,影響排尿控制。 3. 術(shù)后并發(fā)癥:如感染、出血、尿道狹窄等,都可能加重排尿問題。 4. 患者心理:長期的疾病折磨和手術(shù)創(chuàng)傷,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,影響生理功能。 5. 后續(xù)治療:可能需要進一步的藥物治療,如坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等,以緩解癥狀。必要時還可能需要再次手術(shù)或進行康復(fù)訓(xùn)練。 對于這類患者,需要綜合考慮各種因素,采取針對性的治療和護理措施,同時關(guān)注患者的心理健康,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-03-13 19:49
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,存在上述癥狀目前還是選擇導(dǎo)尿一段時間,積極抗炎治療,之后再看是否能夠正常的排尿吧
2016-01-14 20:27
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您父親可能已經(jīng)在醫(yī)院確診為前列腺增生,已經(jīng)進行了經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)(TURP),就是老百姓說的微創(chuàng)手術(shù)。不知道我猜測的對嗎?想知道,您父親前列腺手術(shù)做了多久了。要知道前列腺手術(shù)做了多久才能判斷您這次尿不出來的原因。一般手術(shù)后尿潴留的原因有:1.手術(shù)后麻醉、疼痛導(dǎo)致的,一般時間短3-5天就恢復(fù)2.神經(jīng)源性膀胱就是說排尿不暢不是前列腺增生堵塞,而是膀胱的收縮功能不行啦3.其它原因,如膀胱或尿道其它病變1.您父親現(xiàn)在已經(jīng)做了膀胱造瘺,這個也是解決排尿不暢的方法2.進一步查膀胱鏡檢查,看看膀胱出口是否有梗阻3.查尿動力學(xué),您上面說手術(shù)后查了,不知道結(jié)果是啥,尿動力學(xué)其實手術(shù)前就要查一個4.有可能是手術(shù)后的恢復(fù)期,有一些病人手術(shù)后要慢慢恢復(fù)。您的主管醫(yī)生已經(jīng)給您做了膀胱造瘺,您是不是對造瘺不滿意,覺得病人不應(yīng)該這樣受罪,您可以和您的主管醫(yī)生商量,查查上述檢查,不能排除神經(jīng)源性膀胱可能,如果這樣膀胱造瘺是一個解決方法。
2016-01-14 18:27
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮排出尿的原因可能有以下幾種:1.直腸癌肛門切除術(shù)后,對盆腔的神經(jīng)不可避免的有所損傷,這些神經(jīng)會對排尿有所影響。當然前列腺手術(shù)前還存在著前列腺增生的原因。2.手術(shù)切除了肥大的前列腺只是解決了肥大的前列腺引起的尿路梗阻的問題,但對于盆腔手術(shù)而引起的神經(jīng)源性膀胱的問題到目前為止還是沒有一個特效的解決辦法。3還有可能存在前列腺術(shù)后尿道狹窄的可能。這個問題可以通過尿道擴張術(shù)解決但現(xiàn)在已經(jīng)做了膀胱造瘺,這個治療也就沒有什么意義了。1。目前的情況是比較復(fù)雜,老人家要帶著兩個造瘺的帶子,確實給生活帶來了很多的不方便,但我想現(xiàn)在最累的應(yīng)該是家屬了,此時更要加強護理來保持造瘺口附近的清潔,這樣老人家會感覺好受些。2。當前對于你所訴的這種情況還沒有個切實可行的,能夠根本解決的好辦法。3。一定要注意定期更換膀胱造瘺管,盡量減少并發(fā)癥,如感染,結(jié)石,出血等情況的發(fā)生。4。多喝些水,是有很大的好處的。5。目前只有通過細心的照料與護理,才能使老人家減輕痛苦。安度晚年。
2016-01-14 16:59
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»