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亞急性重型肝炎康復(fù)后能否避免肝硬化

2025-03-16 10:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

慢+亞急性重型肝炎康復(fù)后積極保養(yǎng)能否避免肝硬化4年前乙肝第一次發(fā)病，后恩替卡韋抗病毒，之后因私自停藥，爆發(fā)為亞急性重型肝炎。病情最嚴(yán)重時(shí)凝血活動(dòng)度27%，膽紅素429，無(wú)并發(fā)癥。曾經(jīng)治療情況和效果：住院88天，膽紅素超過(guò)171這個(gè)重肝分界線大概有一個(gè)半月。想得到怎樣的幫助：網(wǎng)上有些病例說(shuō)重型肝炎病程遷延數(shù)月至一年以上時(shí)，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閴乃篮笮愿斡不Ｏ裎业倪@種情況，出院時(shí)并沒(méi)有肝硬化，病程也沒(méi)超過(guò)兩個(gè)月，終身抗病毒的情況下，如果將來(lái)不幸發(fā)展到肝硬化，那到底是普通門(mén)脈型肝硬化，還是更嚴(yán)重的壞死后性肝硬化？

回答2
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陳四清主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

亞急性重型肝炎康復(fù)后，積極保養(yǎng)有避免肝硬化的可能，但受多種因素影響，如原發(fā)病控制、生活習(xí)慣、定期復(fù)查、后續(xù)治療、個(gè)體差異等。 1.原發(fā)病控制：持續(xù)有效的抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，能抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟損傷。 2.生活習(xí)慣：保持健康的生活方式至關(guān)重要。戒煙戒酒，避免熬夜，保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 3.定期復(fù)查：包括肝功能、乙肝病毒定量、肝臟超聲等檢查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。 4.后續(xù)治療：根據(jù)復(fù)查結(jié)果，可能需要配合使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的肝臟修復(fù)能力和免疫系統(tǒng)不同，這也會(huì)影響肝硬化的發(fā)生。總之，亞急性重型肝炎康復(fù)后，雖然有避免肝硬化的希望，但需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持良好的生活和治療習(xí)慣，并密切關(guān)注自身健康狀況，定期復(fù)查，以便及時(shí)干預(yù)。
2025-03-16 23:05

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回答1
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孟慶福醫(yī)師

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肝硬化建議堅(jiān)持服用拉米夫定即可，活血化瘀類中藥均有不同程度抗肝纖維化作用。建議根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況適當(dāng)選用。規(guī)范的抗病毒治療可以阻止肝硬化進(jìn)展。不必悲傷、失望，不過(guò)，要注意長(zhǎng)期服藥，如果病毒反彈，可以加用阿德福韋酯。
2016-01-15 05:17

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什么是重型肝炎? 　　重型肝炎是指在多種致病因子的作用下。肝細(xì)胞在短期內(nèi)大量壞死所致肝功能衰竭的一類綜合征。其臨床特征為病情重、發(fā)展快、并發(fā)癥多、病死率高。由于肝組織大塊壞死，在臨床上表現(xiàn)為肝功能衰竭，出現(xiàn)極度乏力、嚴(yán)重消化道癥狀、深度黃疸、肝性腦病等。在西方國(guó)家重型肝炎的病因主要是藥物、化學(xué)物質(zhì)中毒等，多表現(xiàn)為急性肝衰竭(acute hepatic failure)。在我國(guó)重型肝炎多由肝炎病毒引起，尤其是乙型肝炎病毒(14BV)，且以慢性重型肝炎為主。國(guó)內(nèi)將重型肝炎分為急性、亞急性和慢性3型。有學(xué)者提出了新的分型命名，目的是與國(guó)際接軌。目前尚無(wú)針對(duì)重型肝炎的特效治療手段。查看全文»

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