61 歲女性高血壓患者右腦室出血后病情變化如何應(yīng)對(duì)
患者女,61歲。常年患有高血壓。此次病情:1.20日凌晨0點(diǎn)發(fā)現(xiàn)嘔吐,口角歪斜等癥狀。送到醫(yī)院進(jìn)手術(shù)室時(shí)意識(shí)清楚,右腦室出血60ml,術(shù)后第二天發(fā)現(xiàn)右側(cè)瞳孔放大,查CT后是腦水腫壓迫腦干和中線,由于常年服用降壓藥,血管情況糟糕,醫(yī)生馬上進(jìn)行清除腦水腫手術(shù),術(shù)后20分鐘右側(cè)瞳孔再次放大,可是過(guò)了40分鐘瞳孔復(fù)位,兩邊等大。今早醫(yī)生發(fā)現(xiàn)瞳孔有了光反應(yīng),左側(cè)肢體有反映。
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
陳藝?yán)? 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
-
61 歲女性高血壓患者右腦室出血后出現(xiàn)一系列病情變化,包括嘔吐、口角歪斜、腦水腫、瞳孔變化、肢體反應(yīng)等。這些癥狀的原因復(fù)雜,治療和預(yù)后也受多種因素影響,如出血量、血管狀況、治療及時(shí)性等。 1. 病情分析:右腦室出血 60ml 屬于大量出血,易導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,壓迫腦組織和神經(jīng),引起嘔吐、口角歪斜等癥狀。 2. 腦水腫影響:腦水腫會(huì)進(jìn)一步加重顱內(nèi)壓升高,壓迫腦干和中線結(jié)構(gòu),威脅生命。 3. 瞳孔變化意義:瞳孔變化是判斷腦損傷程度的重要指標(biāo),右側(cè)瞳孔放大提示病情危急,復(fù)位且有光反應(yīng)是好轉(zhuǎn)跡象。 4. 肢體反應(yīng)意義:左側(cè)肢體有反應(yīng)表明左側(cè)大腦功能相對(duì)較好,但仍需密切觀察。 5. 治療措施:包括手術(shù)清除血腫和腦水腫、控制血壓、脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防并發(fā)癥等。常用藥物有甘露醇、呋塞米、胞磷膽堿等。 6. 預(yù)后評(píng)估:患者的預(yù)后取決于多種因素,如出血部位、出血量、治療效果、基礎(chǔ)健康狀況等。 總之,對(duì)于該患者,需要密切監(jiān)測(cè)病情,積極治療,以爭(zhēng)取良好的預(yù)后。同時(shí),患者家屬要積極配合醫(yī)生治療,做好護(hù)理工作。
2025-03-13 23:54
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
-
您好,醫(yī)生對(duì)疾病的診斷要有過(guò)程,通過(guò)多種檢查及體檢,會(huì)診后才能做出診斷。腦出血常見(jiàn)原因:一是高血壓病,血壓沒(méi)有控制好,過(guò)高的血壓可能導(dǎo)致腦出血。二是腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤。破裂可致出血。
2016-01-15 08:45
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
腦出血,引起的偏癱,需要進(jìn)行康復(fù)治療腦出血引起的偏癱,經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療,和身體功能障礙的恢復(fù)性鍛煉?;蛘呤羌覍俚耐颇没钛己苤匾〗ㄗh家屬經(jīng)常個(gè)患者手和腳的肌肉進(jìn)行按摩,一達(dá)到經(jīng)脈通暢,有利于身體的恢復(fù)醫(yī)生詢問(wèn):還有其他的癥狀嗎?
2016-01-15 08:06
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
發(fā)熱應(yīng)予緊急處理,采用冷敷和拭浴的方法,使患者盡快降溫??捎美錆衩矸箢~。也可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸;若加敷腋窩和腹股溝則效果更好??蓪?5%酒精兌水一倍稀釋,用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢
2016-01-15 07:52
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
1,腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語(yǔ)等神經(jīng)功能障礙,恢復(fù)期主要幫助病人進(jìn)行功能訓(xùn)練。通過(guò)訓(xùn)練,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后堅(jiān)持訓(xùn)練。按摩和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體,以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防和減輕肌肉攣縮,維持關(guān)節(jié)及韌帶活動(dòng)度。按摩痙攣性肢體手法要輕,以降低神經(jīng)肌肉興奮性,使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動(dòng)要緩慢,弛緩性癱瘓肢體勿過(guò)度牽拉,以防肌肉和關(guān)節(jié)損傷。肌力在Ⅱ級(jí)以下者,應(yīng)鼓勵(lì)病人自己活動(dòng)。癱瘓肢體功能訓(xùn)練時(shí),指導(dǎo)病人用意含對(duì)患肢發(fā)出沖動(dòng),使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),達(dá)到上肢可舉起,下肢可站立和行走。為提高生活處理能力,可指導(dǎo)病人用健肢替代患肢的方法,如右側(cè)肢體癱瘓時(shí),可練習(xí)用左手吃飯、寫字、取物;穿上衣時(shí)先穿患肢再穿健肢,脫衣時(shí)則相反。訓(xùn)練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲,使用拐杖及習(xí)步車輔助行步等。失語(yǔ)病人,應(yīng)進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練,從單字、單詞發(fā)音,在到講短句、短語(yǔ)。希望我的回答能對(duì)你有所幫助.
2016-01-15 03:23
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 濟(jì)南市強(qiáng)迫癥專業(yè)醫(yī)院-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 濟(jì)南哪家醫(yī)院能看強(qiáng)迫癥-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 濟(jì)南市精神分裂癥??漆t(yī)院-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 濟(jì)南市有治療精神分裂癥的醫(yī)院?jiǎn)?濟(jì)南...
- 濟(jì)南看精神分裂癥厲害的醫(yī)院-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 云南省精神病醫(yī)院:焦慮癥治療指南,昆...
- 云南省癲癇病醫(yī)院:癲癇發(fā)作莫驚慌,科...
- 云南省腦科醫(yī)院:昆明康瑞醫(yī)院西南地區(qū)...
- 博士引路探科學(xué)!南京天佑兒童醫(yī)院特殊...
- 云南省腦科醫(yī)院:昆明康瑞醫(yī)院以患者為...