牛皮癬有哪些種類及如何辨識,背部長紅斑是牛皮癬嗎
您好。請問牛皮癬有哪些種類,各個(gè)種類如何辨識,如果背部長有紅斑,但不癢,有少量白屑,不流膿水,是牛皮癬嗎還是其他種類的皮膚病。謝謝!
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回答5
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張建波 副主任醫(yī)師
牡丹江市婦幼保健院
三級甲等
皮膚科
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牛皮癬即銀屑病,主要有尋常型、膿皰型、紅皮病型、關(guān)節(jié)病型及點(diǎn)滴型??蓮钠p特點(diǎn)、癥狀、發(fā)病部位等方面進(jìn)行辨識。背部紅斑伴少量白屑不一定是牛皮癬,也可能是其他皮膚病。 1.尋常型:最常見,表現(xiàn)為紅斑、鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。 2.膿皰型:分泛發(fā)性和局限性,泛發(fā)性多急性發(fā)病,全身出現(xiàn)膿皰;局限性在手掌、足底等部位出現(xiàn)膿皰。 3.紅皮病型:全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹、脫屑。 4.關(guān)節(jié)病型:除皮膚癥狀外,伴有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形。 5.點(diǎn)滴型:發(fā)病較急,皮損為小的丘疹、紅斑,上覆少許鱗屑。 出現(xiàn)皮膚紅斑、脫屑等癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,明確診斷,遵醫(yī)囑治療。
2025-03-16 17:26
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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牛皮癬也稱銀屑病,可分為尋常型,關(guān)節(jié)炎型,膿胞型和紅皮病型四種 一.尋常型銀屑病 尋常型銀屑病是臨床上最為常見的類型。初起為紅色丘疹或斑丘疹,以后逐漸擴(kuò)大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現(xiàn)多個(gè)細(xì)小出血點(diǎn)。上述鱗屑,薄膜和點(diǎn)狀出血是該病的三大臨床特征。該病可發(fā)生于身體的任何部位,呈對稱性分布,好發(fā)于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部,少數(shù)病人的指(趾)甲呈點(diǎn)狀(頂針狀)凹陷。臨床上有急性進(jìn)展期、靜止期和消退期。進(jìn)展期:特點(diǎn)為皮疹多呈點(diǎn)滴狀,色澤鮮紅而發(fā)展迅速,鱗屑較多,易脫落,多有瘙癢感覺。正常皮膚如受到外傷等刺激后,可繼發(fā)為牛皮癬皮損,醫(yī)學(xué)稱之為同形反應(yīng)?!§o止期:病情保持于靜止階段,無新疹出現(xiàn),舊疹也不見消退。退行期:皮疹縮小,逐漸消失。皮疹消退后,可遺留暫時(shí)性色素減退或沉著斑?! 。ǘ┠摪捫豌y屑病,分為泛發(fā)性、限局性兩型?! ?.泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床少見。本型發(fā)病急劇,有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細(xì)胞增多。皮損初發(fā)為急性炎性紅斑,表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。膿皰可擴(kuò)大融合形成“膿糊”狀。常累及廣大皮面,甚至可擴(kuò)延全身。其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質(zhì)類固醇劑后,驟然停藥而發(fā)病,或與感染、藥物刺激有關(guān)。本病病情較重,常呈周期性復(fù)發(fā),預(yù)后較差。2.局限性膿皰型銀屑病,又稱掌跖膿皰性銀屑病,多限于掌跖,常在大小魚際或足跖部成批發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅。約經(jīng)1~2周膿皰破裂,結(jié)痂,脫屑。以后又在鱗屑下出現(xiàn)小膿皰,時(shí)輕時(shí)重。自覺癢或疼痛??衫奂爸讣?,呈混濁肥厚,有嵴狀隆起?;颊呱眢w其他部位常可見有銀屑病皮損。亦有先發(fā)于掌跖,經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性者。 ?。ㄈ╆P(guān)節(jié)病型銀屑病,又名銀屑病性關(guān)節(jié),常繼發(fā)于尋常型銀屑病或銀屑病多次反復(fù)惡化后,亦可先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性銀屑病及紅皮病性銀屑病并發(fā)。關(guān)節(jié)癥狀與銀屑病皮損有平行關(guān)系,本病多見于男性。臨床主要特征為有銀屑病史或與銀屑病并發(fā)的非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎,累及遠(yuǎn)心端小關(guān)節(jié),伴有指(趾)甲損害,類風(fēng)濕因子陰性。此外,可參考X線檢查所見。應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別,后者多侵犯近心端小關(guān)節(jié),但不伴發(fā)銀屑病,類風(fēng)濕因子陽性。本病可長期遷延,治療較為困難?! 。ㄋ模┘t皮病型銀屑病。多因?qū)こP糟y屑病急性進(jìn)行期應(yīng)用刺激性較強(qiáng)藥物或長期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物,停藥或減量方法不當(dāng)所致。此外,膿皰性銀屑病在膿皰消退過程中,亦可出現(xiàn)紅皮病。本病約占銀屑病的1%。初起時(shí)在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅,迅速擴(kuò)延成大片,最后全身呈現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤,在彌漫性潮紅浸潤中,常有片狀正?!捌u”,為本病的特征之一。常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等。應(yīng)與由其他原因(如藥疹、毛發(fā)紅糠疹等)引起的紅皮病鑒別,后者無銀屑病史。
2016-01-15 07:07
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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建議去醫(yī)院詳細(xì)檢查確診。銀屑病剛發(fā)出來是小紅點(diǎn),上附白色銀屑,慢慢擴(kuò)大,癢或者微癢。摳掉白皮后會形成光滑的一個(gè)表面,再繼續(xù)摳會出現(xiàn)細(xì)的出血點(diǎn)。這個(gè)現(xiàn)象稱露滴現(xiàn)象。僅背部有不一定就是的,所以建議你去醫(yī)院確診一下。
2016-01-15 01:10
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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牛皮癬也稱銀屑病,可分為尋常型,關(guān)節(jié)炎型,膿胞型和紅皮病型四種,尋常型占98%左右,最為普遍,以鱗屑,薄膜和網(wǎng)狀血點(diǎn)為特征.其他三種大多數(shù)為后發(fā)癥結(jié),分別伴有膿水、小關(guān)節(jié)腫大、全身泛紅癥狀,屬于重癥,治療較尋常型時(shí)間長些。因您的背部紅斑表達(dá)不詳,我也不能馬上確診,您可自診或去醫(yī)院診斷后再聯(lián)系好嗎?
2016-01-14 17:43
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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首先到正規(guī)醫(yī)院確診牛皮癬學(xué)名銀屑病,是一種常見的皮膚病,有“第二癌癥”之稱,是世界三大頑癥之一,在祖國醫(yī)學(xué)中又有“松皮癬”、“干癬”、“風(fēng)癬”等名稱,臨床表現(xiàn)呈多樣化,根據(jù)皮損和臨床表現(xiàn)可以分為四種類型:?(一)尋常型銀屑病。這是最常見的一種類型。發(fā)病可以是慢性,由局部小片漸漸擴(kuò)大增多,也可以是急劇的全身突然泛發(fā)點(diǎn)狀皮疹,逐漸擴(kuò)大,皮疹開始為紅色斑丘疹,表面有多層銀白色鱗屑,刮去鱗屑薄膜可看到有少量血點(diǎn),初發(fā)多呈點(diǎn)滴狀丘疹,數(shù)目由少而多,約一月左右,可泛發(fā)全身,皮疹可擴(kuò)大成盤狀斑片乃至地圖樣斑塊,有的皮疹肥厚、干枯、皺裂,可有不同程度的瘙癢。開始皮疹在頭皮和四肢內(nèi)側(cè)出現(xiàn),以后可發(fā)展到全身皮膚,病程緩慢。急性進(jìn)行期病人,常出現(xiàn)同形反應(yīng),即在皮膚外傷處或注射眼處出現(xiàn)銀屑病損害,此時(shí)期皮疹基底炎癥明顯。?(二)紅皮癥型銀屑病。此型銀屑病一開始就全身皮膚紅腫脫屑,呈紅皮癥改變,病人全身皮膚彌漫性潮紅,并有大量脫屑。本型常具有全身癥狀,如發(fā)燒38度以上,以及關(guān)節(jié)疼痛等,病程較長,指甲可有增厚或脫落的改變。?(三)關(guān)節(jié)型銀屑病。此類銀屑病除皮疹外,還可有關(guān)節(jié)的病變,關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚損害同時(shí)減輕或加重,但病人一般先有皮疹,而后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,任何關(guān)節(jié)均有癥狀,并可有關(guān)節(jié)腫脹和疼痛?;顒?dòng)受限,亦可以生畸形,類似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。骨質(zhì)破壞的改變而成殘毀畸形,稱毀形性關(guān)節(jié)炎型銀屑病。重型關(guān)節(jié)炎性銀屑病常伴有持續(xù)高燒,及血沉增高。皮疹可呈滲出性至膿皰性的改變,嚴(yán)重者呈蠣殼狀全身廣泛分布,部分病人關(guān)節(jié)變化和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相同,骨質(zhì)可有局部脫鈣,關(guān)節(jié)腔狹窄,有不同程試的關(guān)節(jié)侵蝕與軟組織腫脹,此類銀屑病常緩解與發(fā)作交替出現(xiàn)。?(四)膿皰型銀屑病。此型銀屑病少見。有原發(fā)的,也有繼發(fā)于尋常性的原發(fā)性膿皰型皮疹,膿皰結(jié)痂脫屑后,光紅基底上又出現(xiàn)小膿皰,反復(fù)發(fā)作,可以有持續(xù)發(fā)燒血沉增塊。當(dāng)病情減輕后,出現(xiàn)尋常銀屑病的皮疹和膿皰性銀屑,常因其它原因使病人全身出現(xiàn)膿皰性鱗屑性皮疹。
2016-01-14 16:44
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