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預(yù)防哮喘要從環(huán)境、運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒、避免過敏原等方面入手。 1.環(huán)境：保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少灰塵和霉菌滋生。避免接觸刺激性氣味，如油漆、香水等。 2.運(yùn)動(dòng)：選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、瑜伽等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和在寒冷、干燥的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。 3.飲食：均衡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣、油膩、生冷食物。避免食用已知會(huì)引起過敏的食物。 4.情緒：保持心情舒暢，避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)和放松。 5.避免過敏原：了解自己的過敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等，盡量避免接觸。 總之，預(yù)防哮喘需要在日常生活的各個(gè)方面多加注意，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如果出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

過敏原是誘發(fā)哮喘的一組的重要病因.過敏原主要分吸入性過敏原和食物性過敏原.吸入性過敏原主要來源于生活環(huán)境中的含有變應(yīng)原的微粒物質(zhì),其致敏成份主要為蛋白質(zhì)和多糖.1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.　　2.改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量.　　3.使肺功能接近最佳狀態(tài).　　4.預(yù)防發(fā)作及加劇.　　5.提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院.上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào)：①應(yīng)該積極地治療,爭(zhēng)取完全控制癥狀.②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應(yīng).為了達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療.吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施.

哮喘,是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中[1]此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和／或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高.　　哮喘是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題,被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一.1998年12月11日,在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會(huì)的開幕日上,全球哮喘病防治創(chuàng)議委員會(huì)與歐洲呼吸學(xué)會(huì)代表世界衛(wèi)生組織提出了開展世界哮喘日活動(dòng),并將當(dāng)天作為第一個(gè)世界哮喘日.從2000年起,每年都有相關(guān)的活動(dòng)舉行,但此后的世界哮喘日定為每年5月的第一個(gè)周二,而不是12月11日.　　據(jù)調(diào)查,在我國(guó)至少有2000萬以上哮喘患者,但只有不足5%的哮喘患者接受過規(guī)范化的治療,結(jié)合我國(guó)哮喘防治情況,中國(guó)工程院院士,中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng),呼吸病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員會(huì)鐘南山在“世界哮喘日”前夕指出：哮喘雖然不能根治,但實(shí)施以控制為目的的疾病評(píng)估,疾病治療和疾病監(jiān)測(cè)的“三步驟”,特別是使用經(jīng)全球循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的聯(lián)合治療方案,哮喘是能夠控制的.在中國(guó),控制哮喘的關(guān)鍵是積極鼓勵(lì)患者尋求正規(guī)的治療方案.盡管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)理均未完全闡明,但目前的治療方法,只要能夠規(guī)范地長(zhǎng)期治療,絕大多數(shù)患者能夠使哮喘癥狀能得到理想的控制,減少?gòu)?fù)發(fā)乃至不發(fā)作,與正常人一樣生活,工作和學(xué)習(xí).為使哮喘診斷治療工作規(guī)范化,1994年在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院心肺血液研究所與世界衛(wèi)生組織的共同努力下,共有17個(gè)國(guó)家的301多位專家組成小組,制定了關(guān)于哮喘管理和預(yù)防的全球策略（GINA）.中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)也于1993年和1997年議定和修訂了中國(guó)的哮喘防治指南,促進(jìn)了防治水平的提高.　　一,成功的哮喘治療的目標(biāo)：　　1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.　　2.改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量.　　3.使肺功能接近最佳狀態(tài).　　4.預(yù)防發(fā)作及加劇.　　5.提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院.　　6.避免影響其它醫(yī)療問題.　　7.避免了藥物的副作用.　　8.預(yù)防哮喘引起死亡.　　上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào)：①應(yīng)該積極地治療,爭(zhēng)取完全控制癥狀.②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應(yīng).為了達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療.吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施.　　二,藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為：　?。ㄒ唬┲夤苁鎻埶?此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.　　1.β2激動(dòng)劑：β2激動(dòng)劑藥物有數(shù)十個(gè)品種,可分成三代.①第一代：非選擇性的β2激動(dòng)劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動(dòng)劑所代替.②第二代：選擇性短效的β2激動(dòng)劑,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等,作用時(shí)間4～6小時(shí),對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代：新一代長(zhǎng)效的選擇性β2激動(dòng)劑,如（salmeterol）,福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等.作用時(shí)間>12小時(shí),尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物（如沙美特羅）起效時(shí)間較慢.總的來說,β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用.　　β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑（MDI）,干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時(shí)同步噴藥,需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真指導(dǎo)和定時(shí)檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶（spacer）,噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激.　　2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg,緩釋放茶堿每日8～12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4～6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時(shí)間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg～1000mg.　　茶堿的主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀（惡心,嘔吐）,心血管癥狀（心動(dòng)過速,心律紊亂,血壓下降）,偶可興奮呼吸中樞,嚴(yán)重者可引起抽搐乃至死亡.最好用藥中監(jiān)測(cè)血漿氨茶堿濃度,安全濃度為10～20μg/ml.發(fā)熱,妊娠,小兒或老年,患有肝,心,腎功能障礙及甲狀腺功能亢進(jìn)者尤須慎用.合用甲氰咪胍,喹諾酮,大環(huán)內(nèi)脂類藥物等可影響茶堿代謝而使其排泄減慢,應(yīng)減少用藥量.引起支氣管哮喘發(fā)作原因很多,有些原因顯而易見,但有些原因常常是隱蔽的,需醫(yī)生和患者共同努力查找,恃別是患者本人及其家屬應(yīng)密切聯(lián)系每次發(fā)作的情況,詳細(xì)與醫(yī)生探討尋找以利于診療.目前已知誘發(fā)支氣管哮喘有如下原因,可供參考.　?。?）過敏因素：有30％～40％的支氣管哮喘者可查出過敏原.塵螨,貓,狗的皮垢,霉菌,花粉,牛奶,禽蛋,蠶絲,羽毛,飛蛾,棉絮,真菌等都是重要的過敏原.　?。?）非特異性理化因子,如吸入煙,塵和植物油,汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽,在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣.　?。?）微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時(shí)更為明顯.呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作.　?。?）過度勞累：突擊性強(qiáng)烈的或長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng),緊張的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng),均可誘發(fā)哮喘.　?。?）精神因素：情緒波動(dòng)可以成為誘因.諸如憂慮,悲傷,過度興奮甚至大笑也會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作.　?。?）職業(yè)性因素：這方面涉及面廣,如制藥工業(yè),化工企業(yè)中工作的工人,對(duì)某些藥物或原料過敏,醫(yī)護(hù)人員對(duì)某些藥物過敏等.　?。?）氣候因素,如寒冷季節(jié)容易受涼而導(dǎo)致呼吸道感染,或天氣突然變化或氣壓降低,都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作.

哮喘是一種呼吸系統(tǒng)慢性炎癥性疾病,許多原因可引起患者氣管,支氣管發(fā)炎,引起支氣管狹窄,外界新鮮空氣不能正常進(jìn)入肺臟,患者表現(xiàn)出缺氧的癥狀,出現(xiàn)氣喘,呼吸時(shí)喘鳴音,胸悶,咳嗽,重時(shí)大汗淋漓,聳肩抬頭不能平躺,口唇發(fā)紫,精神緊張.如果上述癥狀得不到及時(shí)的搶救,嚴(yán)重者可引起死亡,防治措施不得當(dāng)可再度復(fù)發(fā).反復(fù)發(fā)作或治療不當(dāng)可演變?yōu)槁韵?甚至發(fā)展為難治的肺氣腫.是否能正規(guī)治療對(duì)遠(yuǎn)期效果起著決定性作用：定期看?？漆t(yī)生,不斷調(diào)整治療方案是防治嚴(yán)重合并癥最為關(guān)鍵的措施.哮喘病與季節(jié)變化的關(guān)系哮喘的發(fā)病與氣候的變化有密切的關(guān)系.不同的季節(jié),哮喘的發(fā)病率有較大的差異.哮喘癥狀發(fā)作多在氣溫驟變時(shí),如每年的四,五月份(春末)和九,十月份(秋初),氣溫變化幅度較大,哮喘的發(fā)病人數(shù)也明顯增加.溫驟變對(duì)人體是一種刺激因素,可以影響神經(jīng),內(nèi)分泌及免疫功能,兒童對(duì)外界氣溫突變的適應(yīng)能力較差,因此更容易發(fā)病.有資料表明,當(dāng)日平均氣溫在21℃左右時(shí),哮喘最容易發(fā)作.此氣溫正值季節(jié)交替,即春末夏初和夏末秋初時(shí).不同類型的哮喘,易發(fā)季節(jié)也有不同.花粉吸入型哮喘好發(fā)于春秋季,感染型多發(fā)于冬季,混合型在秋冬季和夏季均可發(fā)作.空氣濕度的變化對(duì)哮喘發(fā)病也有影響,濕度過高或過低對(duì)患者均不利,最適宜的相對(duì)濕度為60%～70%.一方面,濕度過高可影響人體體表水分的蒸發(fā),為促進(jìn)水分的排出,人體只能通過加快呼吸頻率來代償,結(jié)果加重了氣道的阻力,容易誘發(fā)哮喘.另一方面,濕度太高能促進(jìn)細(xì)菌的繁殖,有利于塵螨的孳生,這些致病微生物侵入氣道后也易誘發(fā)哮喘.病毒或細(xì)菌的感染會(huì)使哮喘的發(fā)作變得更難以控制.相反,濕度過低時(shí),可使呼吸道黏膜干燥,氣道上皮細(xì)胞損傷,上皮表面的纖毛運(yùn)動(dòng)障礙,影響氣道的排痰排異功能,也能加重病情.氣壓對(duì)哮喘的發(fā)作也有一定的影響.目前認(rèn)為氣壓過低,對(duì)哮喘患者不利.低氣壓可使各種過敏原如花粉,塵螨,動(dòng)物皮毛,細(xì)菌,灰塵與工業(yè)性刺激物不易向高處飄逸擴(kuò)散,而易于向低處散落被吸入呼吸道.氣壓驟然降低時(shí)可使支氣管黏膜上的細(xì)小血管擴(kuò)張,氣管分泌物增加,支氣管管腔變得狹窄,易發(fā)生氣管痙攣而激發(fā)哮喘.多措并舉預(yù)防哮喘病哮喘病是一種慢性呼吸管道疾病,由于病發(fā)時(shí)呼吸管道可以在短時(shí)間通過自行緩解或治療得到舒緩,所以往往不被患者所重視,其實(shí)哮喘是一種嚴(yán)重的呼吸管道疾病,一旦急性發(fā)作,更可能導(dǎo)致死亡,所以患者必須小心預(yù)防.預(yù)防呼吸道感染：天氣較冷時(shí),吸入寒冷和干燥的空氣對(duì)哮喘病患者是很不好的,所以在哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)盡量避免外出.如必須出去,之前應(yīng)喝一些溫水,多穿幾件衣服.最好是穿能夠防風(fēng)和防雨的衣服,這樣可以幫助保暖.必要時(shí)可戴一條圍巾或口罩護(hù)住嘴和鼻子,避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空氣中,盡量使吸入溫暖的空氣.對(duì)流感疫苗不過敏者,可注射流感疫苗.避免接觸致敏原：哮喘患者應(yīng)該認(rèn)清哪些物質(zhì)可能會(huì)刺激自己的呼吸管道,盡量避免接觸,例如對(duì)動(dòng)物毛發(fā)敏感的患者就不應(yīng)該在家里飼養(yǎng)寵物,其他容易引起病發(fā)的致敏原像毛毯等,患者亦應(yīng)該盡量避免接觸,或者每星期以熱水清洗.保持室內(nèi)空氣流通及清潔：哮喘病人應(yīng)特別注意室內(nèi)的清潔和空氣流通,因?yàn)榭諝庵械膲m螨和細(xì)菌是引致哮喘病發(fā)的主要致敏原,所以應(yīng)該勤加打掃,減少空氣中的塵埃.戒煙限酒：香煙中的化學(xué)品及吸煙時(shí)噴出的煙霧對(duì)哮喘患者都會(huì)有直接的影響,因?yàn)樗鼈儠?huì)刺激呼吸管道,所以患者應(yīng)戒掉抽煙的習(xí)慣.另外,患者亦要盡量避免被動(dòng)吸煙.酒水也應(yīng)少喝.適量的運(yùn)動(dòng)：有些人因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)哮喘,便全面停止所有運(yùn)動(dòng),其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的做法,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能夠有效增強(qiáng)心肺功能,對(duì)控制病情大有幫助.哮喘患者只要在選擇運(yùn)動(dòng)前咨詢醫(yī)生的意見,是可以照常運(yùn)動(dòng)的,而游泳則是十分適合哮喘患者的運(yùn)動(dòng),因?yàn)橛凶銐蛩值年P(guān)系,所以多數(shù)不會(huì)引致病發(fā).哮喘病患者的飲食應(yīng)既清淡又富有營(yíng)養(yǎng),不吃能引起哮喘發(fā)作的食物和“發(fā)物”,少吃辛辣油膩的食品.多吃蔬菜水果,一些蔬菜,如蘿卜,絲瓜等,具有下氣,化痰,清肺的作用,對(duì)哮喘病人十分有益.有些水果,如梨,香蕉,枇杷等,還有助于保持大便通暢,降低腹壓.同時(shí),要注意補(bǔ)鈣,鈣除有促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的作用外,還具有抗過敏等功能.所以,哮喘病人可多吃些含鈣高的食品.但用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時(shí),要注意防過敏.哮喘病人平日要多喝水,喝水不僅補(bǔ)充了水分,而且還可以稀釋痰液,有利于黏稠痰液的排出.少吃多餐進(jìn)食,不要過飽.另外,哮喘病患者還應(yīng)注意定時(shí)作息,勞逸結(jié)合,保持心情愉快.哮喘不能根治但能完全控制,由于哮喘發(fā)病原因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制尚未明確,所以目前尚無根治辦法.現(xiàn)行的治療目標(biāo),是減少發(fā)作次數(shù)；減輕發(fā)作程度；預(yù)防和控制發(fā)作；使患兒生長(zhǎng)發(fā)育不受影響.對(duì)絕大多數(shù)哮喘兒童,如果系統(tǒng)治療,可以達(dá)到這個(gè)目的.如果是成人,其生活質(zhì)量也將大大提高.廣大患者應(yīng)經(jīng)常與?？漆t(yī)生保持聯(lián)系,堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,就能夠最大限度地完全控制哮喘病.治療哮喘的藥物除了緩解發(fā)作癥狀,更主要是在緩解期用吸入皮質(zhì)激素或色甘酸鈉的方法,來減低氣道反應(yīng)性.堅(jiān)持用藥2至3年,重癥病人也許需更長(zhǎng)時(shí)間,但是多數(shù)病兒到青春期,哮喘就會(huì)痊愈.

可以做一做呼吸操,注意避免過敏原一,腹式呼吸運(yùn)動(dòng)　　預(yù)備姿勢(shì)：坐位或站位,一手置于腹部.　　動(dòng)作：1,經(jīng)鼻吸氣,橫膈下降,腹部逐漸鼓起；2,經(jīng)口吹氣,橫膈上升,腹部收縮,用手輕壓腹部.重復(fù)6~8次.二,兩手壓胸呼吸運(yùn)動(dòng)　　預(yù)備姿勢(shì)：坐位,兩肘屈曲,兩手置于胸部.　　動(dòng)作：1,兩肩后張,微微擴(kuò)胸同時(shí)吸氣；2,上體稍前傾,兩手輕輕壓胸,幫助胸廓縮小,同時(shí)吸氣.重復(fù)6~8次,休息片刻,再進(jìn)行下一個(gè)動(dòng)作.三,含胸呼吸運(yùn)動(dòng)　　預(yù)備姿勢(shì)：坐位,兩肘屈曲,兩手置于胸部.　　動(dòng)作：1,經(jīng)鼻吸氣,同時(shí)兩肘后張擴(kuò)胸；2,經(jīng)口吹氣,同時(shí)兩肘置胸前輕壓胸部,含胸,呼氣后休息片刻,重復(fù)6~8次.四,體側(cè)屈呼吸運(yùn)動(dòng)　　預(yù)備姿勢(shì)：坐位,兩臂自然下垂于體側(cè).　　運(yùn)動(dòng)：1,上體向右側(cè)屈,右臂下垂,左臂屈曲上提同時(shí)呼氣；2,上體擺正,還原成預(yù)備姿勢(shì)同時(shí)吸氣.3~4同1~2,但上體向左側(cè)屈.吸氣時(shí)用小口吹氣.左右交替各4~6次.五,抱膝呼吸運(yùn)動(dòng)　　預(yù)備姿勢(shì)：坐位,兩臂自然下垂于體側(cè).　　動(dòng)作：1,兩臂外展同時(shí)吸氣；2,右腿屈曲提起,上體前傾,兩手抱右膝同時(shí)吸氣.3,4步同1,2,但抱左膝呼氣.左右交替各6~8次.六,轉(zhuǎn)體呼吸運(yùn)動(dòng)　　預(yù)備姿勢(shì)：坐位,兩手叉腰.　　動(dòng)作：1,向右轉(zhuǎn)體,右臂伸直隨著右轉(zhuǎn),兩眼看右手同時(shí)吸氣；2,還原成預(yù)備姿勢(shì)同時(shí)呼氣.3,4步同1,2,但向左轉(zhuǎn)體呼吸.左右交替各6~8次.休息片刻再做下一節(jié).積極查找過敏原,避免過敏原接觸,鍛煉身體,提高抵抗力