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雙側(cè)輸尿管結(jié)石并梗阻致尿毒癥能否手術(shù)

雙側(cè)輸尿管結(jié)石并梗阻急性腎功能不全(尿毒癥期)腎性貧血右腎重度積水左腎結(jié)石左腎萎縮無(wú)尿感頭暈大便正常精神尚可體查:P71次/分BP162/83MMHG皮膚鞏膜無(wú)黃染全身淺表淋巴結(jié)不腫大頭顱五官大小形態(tài)正常頸軟氣管居中頸靜脈無(wú)怒張胸廓對(duì)稱無(wú)畸形呼吸運(yùn)動(dòng)自如雙肺呼吸音清未聞及干濕啰音心率71次/分律齊無(wú)雜音腹部平坦未見胃腸型及蠕動(dòng)波無(wú)壓痛無(wú)反跳痛肝脾不大移動(dòng)性濁音陰性右腎區(qū)叩擊痛腸鳴音正常雙下肢不腫肌酐值:901UMOI/1曾經(jīng)治療情況和效果:泌尿系結(jié)石10年曾行體外碎石治療想得到怎樣的幫助:可以動(dòng)手術(shù)嗎()

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    白文俊 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    雙側(cè)輸尿管結(jié)石并梗阻引發(fā)急性腎功能不全(尿毒癥期),是否能手術(shù)需綜合多方面因素判斷,包括患者的整體健康狀況、結(jié)石情況、腎功能損害程度、貧血狀況以及其他并發(fā)癥等。 1. 健康狀況:患者血壓為 162/83mmHg,需評(píng)估其心腦血管功能,確保能耐受手術(shù)。 2. 結(jié)石情況:明確雙側(cè)輸尿管結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等,以確定手術(shù)的可行性和方式。 3. 腎功能損害:肌酐值達(dá) 901μmol/L,需評(píng)估剩余腎功能,判斷術(shù)后恢復(fù)可能性。 4. 貧血狀況:腎性貧血可能影響手術(shù)耐受及術(shù)后恢復(fù),術(shù)前可能需糾正貧血。 5. 并發(fā)癥:右腎重度積水、左腎結(jié)石、左腎萎縮等,要考慮對(duì)手術(shù)的影響及術(shù)后腎臟功能的改善。 綜合考慮上述因素,醫(yī)生會(huì)制定最適合患者的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,選擇最優(yōu)治療方式。

    2025-03-16 21:39
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無(wú)并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無(wú)任何陽(yáng)性癥狀。 查看全文»

腰痛 血尿
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  • 陳曉

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道的尿道狹窄切開、前列腺增生和膀胱腫瘤電切術(shù);輸尿 詳情»

  • 許曉明

    主任醫(yī)師

    上海市東方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):腎癌、膀胱癌(原位可控)前列腺癌(保留性功能)等,嫻熟用人體 詳情»

  • 張文

    主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長(zhǎng):原、繼發(fā)性腎臟疾病,尿路感染,腎結(jié)石,急性腎功能衰竭、慢性腎 詳情»

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倪少濱

倪少濱 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):泌尿外科:黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院泌尿外科是一支學(xué)歷層次高、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的專業(yè)團(tuán)隊(duì),以精 湛的技術(shù)水平和溫馨的護(hù)理服務(wù)受到了很多患者的青睞。 泌尿外科成功開展了經(jīng)皮腎鏡彈道碎石術(shù),其中擅長(zhǎng)治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。 同時(shí)對(duì)膀胱癌、腎癌、前列腺癌等疑難雜癥的診療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方式。 泌尿外科將傳統(tǒng)外科手術(shù)治療方式與介入醫(yī)學(xué)相結(jié)合,將曾經(jīng)的“開刀”治療變成“針眼穿刺” 介入治療。介入治療由于針眼小、不開刀、恢復(fù)快、治療周期短、無(wú)痛等優(yōu)勢(shì)已經(jīng)成為百姓首先的診 療方式。

預(yù)約掛號(hào)
江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中國(guó)性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)各種原因引起的男性無(wú)精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)男性性功能障礙(陽(yáng)痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

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