雙側(cè)輸尿管結(jié)石并梗阻致尿毒癥能否手術(shù)
雙側(cè)輸尿管結(jié)石并梗阻急性腎功能不全（尿毒癥期）腎性貧血右腎重度積水左腎結(jié)石左腎萎縮無(wú)尿感頭暈大便正常精神尚可體查:P71次/分BP162/83MMHG皮膚鞏膜無(wú)黃染全身淺表淋巴結(jié)不腫大頭顱五官大小形態(tài)正常頸軟氣管居中頸靜脈無(wú)怒張胸廓對(duì)稱無(wú)畸形呼吸運(yùn)動(dòng)自如雙肺呼吸音清未聞及干濕啰音心率71次/分律齊無(wú)雜音腹部平坦未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波無(wú)壓痛無(wú)反跳痛肝脾不大移動(dòng)性濁音陰性右腎區(qū)叩擊痛腸鳴音正常雙下肢不腫肌酐值:901UMOI/1曾經(jīng)治療情況和效果：泌尿系結(jié)石10年曾行體外碎石治療想得到怎樣的幫助：可以動(dòng)手術(shù)嗎（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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白文俊 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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雙側(cè)輸尿管結(jié)石并梗阻引發(fā)急性腎功能不全（尿毒癥期），是否能手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括患者的整體健康狀況、結(jié)石情況、腎功能損害程度、貧血狀況以及其他并發(fā)癥等。 1. 健康狀況：患者血壓為 162/83mmHg，需評(píng)估其心腦血管功能，確保能耐受手術(shù)。 2. 結(jié)石情況：明確雙側(cè)輸尿管結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等，以確定手術(shù)的可行性和方式。 3. 腎功能損害：肌酐值達(dá) 901μmol/L，需評(píng)估剩余腎功能，判斷術(shù)后恢復(fù)可能性。 4. 貧血狀況：腎性貧血可能影響手術(shù)耐受及術(shù)后恢復(fù)，術(shù)前可能需糾正貧血。 5. 并發(fā)癥：右腎重度積水、左腎結(jié)石、左腎萎縮等，要考慮對(duì)手術(shù)的影響及術(shù)后腎臟功能的改善。 綜合考慮上述因素，醫(yī)生會(huì)制定最適合患者的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，選擇最優(yōu)治療方式。
2025-03-16 21:39
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