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白血病 M3 患者使用亞砷酸治療時(shí)，白細(xì)胞和血小板有可能降低。這與藥物作用機(jī)制、患者個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、治療周期以及合并用藥等多種因素有關(guān)。 1. 藥物作用機(jī)制：亞砷酸可誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡，但也可能影響正常造血細(xì)胞，導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板下降。 2. 患者個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的耐受性不同，有些人可能更容易出現(xiàn)血象降低。 3. 病情嚴(yán)重程度：病情較重時(shí)，骨髓造血功能受損嚴(yán)重，使用亞砷酸后血象下降可能更明顯。 4. 治療周期：長(zhǎng)期使用亞砷酸，累積的藥物效應(yīng)可能增加白細(xì)胞和血小板降低的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 合并用藥：若同時(shí)使用其他影響血象的藥物，如某些化療藥，也會(huì)加大血象降低的可能性。 總之，白血病 M3 患者使用亞砷酸治療期間，需要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理白細(xì)胞、血小板降低等情況。

亞砷酸主要不良反應(yīng)為皮膚干燥、丘疹、紅斑或色素沉著，胃腸脹滿，指尖麻木，血清轉(zhuǎn)氨酶升高等，對(duì)血象的抑制作用較小。但如果配有其他化療藥，血象可能會(huì)降下來(lái)，不過(guò)可以用粒細(xì)胞集落刺激因子和血小板刺激因子提升。