主動脈瓣病變伴左心房增大病情如何及治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：二維及M型超聲測值:左心房增大，余房室大小正常。主、肺動脈內(nèi)徑正常。室間隔與左室后壁厚度及博幅正常。主動脈瓣回聲增強，余瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)未見明顯異常。房、室間隔連續(xù)。心包腔內(nèi)未見積液聲像。普多勒檢測:二尖瓣口前向血流E峰〈A峰，二尖瓣前瓣環(huán)組織普多勒頻譜E〉A(chǔ)峰，二尖瓣上探及少量反流，三尖瓣上探及少量反流，主動脈瓣下探及大量反流，余瓣膜口兩側(cè)均未探及明顯異常血流信號。心內(nèi)未見確切分流。目前身體未感不適，血壓正常，不暈、步行呼吸不困難，不累，下肢不腫，胸部有踏氣的感覺。超聲診斷:左心房增大，主動脈瓣鈣化斑伴狹窄，主動脈反流重度），二、三尖瓣反流輕度），左室收縮功能測值正常，舒張功能減低。曾經(jīng)治療情況和效果：才檢查出來，還未開始治療，以前沒有患個什么病，經(jīng)常參加體育活動。想得到怎樣的幫助：請問醫(yī)生:我的病情很嚴重嗎？需要馬上治療嗎？應怎么治療效果最好，望醫(yī)生指導，謝謝！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李松 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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主動脈瓣鈣化斑伴狹窄、重度反流，左心房增大，伴二、三尖瓣輕度反流，左室舒張功能減低，但目前無明顯不適。這一病情的嚴重程度、治療時機及方法需綜合判斷，包括疾病進展、癥狀、心臟功能、合并疾病、患者個體情況等。 1.疾病進展：主動脈瓣狹窄和反流逐漸加重，會增加心臟負擔，導致心臟結(jié)構(gòu)和功能進一步惡化。 2.癥狀：目前無癥狀，但隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、暈厥等。 3.心臟功能：左室舒張功能減低，若不干預，可能影響收縮功能。 4.合并疾?。号挪橛袩o高血壓、糖尿病等影響心血管的疾病。 5.患者個體情況：年齡、身體狀況等影響治療選擇和耐受程度。 綜合考慮，雖然目前身體無癥狀，但主動脈瓣重度反流病情較重，應密切隨訪，定期復查心臟超聲等檢查，評估病情變化。一旦出現(xiàn)明顯癥狀或心臟功能惡化，應及時治療。治療方法包括藥物治療（如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾、利尿劑如呋塞米）和手術(shù)治療（如主動脈瓣置換術(shù)）。具體治療方案需由醫(yī)生根據(jù)個體情況決定。
2025-03-17 01:24
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