腰椎多種病癥的檢查結(jié)果應(yīng)如何解讀和應(yīng)對?
我患腰間盤突出和椎管狹窄骨質(zhì)酥松多年已經(jīng)拍過多次CT片確診。最近因腰部疼,痛,右腿疼酸麻木又拍了核磁共振片檢查結(jié)果為;矢狀面示腰骶椎生理曲度不佳,椎體邊緣較毛較毛糙,變尖,1.3偏左側(cè)椎體見類圓形短T1長T2信號影,信號不均勻,可見點(diǎn)樣低信號影。L1-2.2-3.3-4.4-5.L5-S1各水平間盤T2W1上信號減低超出椎體邊緣,T9-L5各水平黃韌帶增厚,硬膜囊受壓,L4-5為著,椎間孔變窄,L1-5各椎體邊緣終板局限內(nèi)凹,終絲馬尾信號正常。診斷印象;腰椎退行性改變伴腰背部凹下滑膜炎T1-S1各水平間盤變形,膨出,L4-L5為著椎管狹窄,伴靳錐管狹窄T9-L5水平黃韌帶增厚T1-5各椎管多發(fā)許莫氏結(jié)節(jié)T3偏左側(cè)椎體異常信號,考慮血管瘤:
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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鐘小兵 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
脊柱、骨病外科
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腰椎退行性改變伴多種病癥較為復(fù)雜,包括間盤變形膨出、椎管狹窄、黃韌帶增厚、許莫氏結(jié)節(jié)、椎體血管瘤等。需要綜合考慮癥狀、病情嚴(yán)重程度等因素進(jìn)行治療。 1. 間盤變形膨出:腰椎間盤的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,超出椎體邊緣,可壓迫神經(jīng)引起疼痛。治療方法包括物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊)、康復(fù)訓(xùn)練等。 2. 椎管狹窄:椎管空間變小,壓迫脊髓和神經(jīng)。輕度可保守治療,如臥床休息、佩戴腰圍;嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3. 黃韌帶增厚:韌帶組織增生變厚,加重椎管狹窄??赏ㄟ^熱敷、按摩等緩解,必要時(shí)手術(shù)。 4. 許莫氏結(jié)節(jié):是椎間盤突入椎體的表現(xiàn),一般無癥狀時(shí)無需特殊處理。 5. 椎體血管瘤:多為良性,較小且無癥狀時(shí)觀察,較大或有癥狀可能需介入或手術(shù)治療。 總之,對于腰椎的這些病癥,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,同時(shí)注意日常腰部保養(yǎng),避免勞累和不良姿勢。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
2025-03-16 12:15
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