冠狀動(dòng)脈成像異常伴胸部刺痛如何處理
動(dòng)脈CT成像。右冠狀動(dòng)脈開口于右竇,右冠狀動(dòng)脈主干及其分支后降支丶左室后支管壁規(guī)則,未見明顯鈣化灶,管腔未見明顯狹窄。左冠狀動(dòng)脈開口于左竇,左主干,左前降支及其分支對(duì)角支丶旋支及其分支鈍緣支,管壁規(guī)則,未見明顯鈣化灶,管腔未見明顯狹窄。左前降支中段走行于心肌下方,局部管腔輕度狹窄。冠狀動(dòng)脈分布呈右優(yōu)勢(shì)型?,F(xiàn)時(shí)常有胸下方觸電式刺痛,左側(cè)夜下肋骨和背后也有隱痛,近期每天吃三七有一點(diǎn)用刺痛少一點(diǎn)。望能給予意見!用什么藥控制好?想進(jìn)一步了解病情還要做那些檢查?是做手術(shù)還是先用藥控制好?非常感謝
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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冼倩 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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冠狀動(dòng)脈CT成像顯示部分情況,患者有胸部刺痛癥狀。可能的原因包括心肌缺血、神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 心肌缺血:由于左前降支中段局部管腔輕度狹窄,可能導(dǎo)致心肌供血不足??墒褂每寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片,以及改善心肌供血的藥物如單硝酸異山梨酯片。 2. 神經(jīng)官能癥:精神心理因素可能導(dǎo)致胸部的異常感覺(jué)。可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證休息來(lái)改善。 3. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜引起疼痛。需要明確病因,如感染性胸膜炎使用抗生素,如頭孢呋辛酯片。 4. 肋軟骨炎:多與勞損、外傷等有關(guān)??删植繜岱螅弁疵黠@時(shí)使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊。 5. 帶狀皰疹:病毒感染侵犯神經(jīng)引起疼痛。需抗病毒治療,如阿昔洛韋片。 患者目前的情況需要綜合考慮,先以藥物治療和生活方式調(diào)整為主。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如心電圖、心肌酶譜等,以便明確診斷,制定更合適的治療方案。
2025-03-17 02:01
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般心肌橋是不需要治療的,如果有心絞痛的癥狀,考慮是心肌橋引起的話,可以給予倍他樂(lè)克類等藥物治療。您的情況首先需明確有無(wú)其他疾病引起的心律失常如冠心病等,單純心肌橋一般不會(huì)引起心律失常的。建議完善血常規(guī),
2016-01-15 08:04
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1你好,心肌橋?qū)儆谝欢喂诿}血管走行與心肌組織下,出現(xiàn)活動(dòng)性心肌缺血表現(xiàn),胸悶胸痛不適,是否是需要進(jìn)行治療,需要看病情癥狀特點(diǎn),和心肌橋程度。2從你的這種影像學(xué)檢查看,這種心肌橋與你這種癥狀發(fā)生之間不一定就是相關(guān)性的,注意看癥狀是否是活動(dòng)性的,這種發(fā)生時(shí)心電圖情況,有無(wú)缺血性變化,這是很重要的3目前進(jìn)行癥狀特點(diǎn)分析,明確原因,有無(wú)常見的胸壁或者肺部問(wèn)題可能性。
2016-01-15 05:46
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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目前的癥狀,還是難以注意的,結(jié)合一點(diǎn)黃芪生脈飲,丹參滴丸試試
2016-01-14 13:23
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