腎結(jié)核必須做腎切除手術才能痊愈嗎？
我在今年5月份，在醫(yī)院檢查出來腎結(jié)石，因為情況比較嚴重，醫(yī)生建議動手術。但是，真正動手術的時候，醫(yī)生又說沒有找到結(jié)石。又進行了一次尿檢，最終確診為腎結(jié)核。醫(yī)生說必須要做腎切除手術才能痊愈，真的是這樣嗎？
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回答5
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林瑜 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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腎結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染性疾病。治療方法多樣，是否需要腎切除取決于多種因素，如病情嚴重程度、腎臟功能狀況、有無并發(fā)癥、患者身體條件以及治療效果等。 1.病情嚴重程度：若腎結(jié)核導致腎臟廣泛破壞、腎功能嚴重受損，且藥物治療效果不佳，腎切除可能是必要的。 2.腎臟功能狀況：通過相關檢查評估腎臟功能，若單側(cè)腎臟功能完全喪失，另一側(cè)腎臟功能良好，為防止結(jié)核擴散，可能需切除病腎。 3.有無并發(fā)癥：如出現(xiàn)腎積膿、腎自截等嚴重并發(fā)癥，腎切除可能是更有效的治療手段。 4.患者身體條件：患者的整體健康狀況也會影響治療決策，若身體能耐受手術，腎切除可考慮。 5.治療效果：經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療后，病情仍未得到有效控制，可能需要手術切除。 總之，腎結(jié)核的治療方案需綜合多方面因素來制定。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方法，以達到最佳的治療效果。
2025-03-17 05:27
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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早期腎結(jié)核使用有效的抗結(jié)核藥物治療多能治愈,嚴重者需行手術治療,同時還應注意泌尿系統(tǒng)以外結(jié)核病灶的治療
2016-01-15 11:00
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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如果確診是腎結(jié)核，手術不屬于根治，因此不能稱為治愈。腎結(jié)核屬于繼發(fā)性結(jié)核病，也就是說是身體別的地方的結(jié)核通過血液等方式待到腎臟這個部位。因此在治療的時候，應當首先使用抗結(jié)核藥物消除體內(nèi)結(jié)核桿菌。大多數(shù)人在使用抗結(jié)核藥物后，體內(nèi)的結(jié)核得到控制?？诜幬锏臅r間比較長，一般18～24個月，最少要在1年以上。而經(jīng)過藥物治療后需定期檢查尿液。
2016-01-15 05:04
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，腎結(jié)核的病變過程非常緩慢,在臨床表現(xiàn)是膀胱刺激癥狀為主.建議.腎病灶清除術（1）腎病灶清除術的適應證：為腎臟的實質(zhì)中存在密閉的腎盞所形成的結(jié)核性空洞,常充滿干酪樣物質(zhì).抗結(jié)核藥不能進入空洞,而空洞中仍有活動結(jié)核桿菌存在.因此須切開空洞,清除干酪樣結(jié)核組織,腔內(nèi)再用抗結(jié)核藥.（2）手術前后亦需較長時期的抗結(jié)核藥應用,以防結(jié)核播散和術后鞏固治療.
2016-01-15 00:56
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述，腎結(jié)核在泌尿生殖系結(jié)核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官結(jié)核，大多繼發(fā)于腎結(jié)核可以服用鏈霉素治療，對結(jié)核桿菌有殺菌作用，濃度在1.0μg/ml時有效。肌肉注射后1小時血清濃度最大，3小時后下降50%，約60～90%經(jīng)腎臟自尿內(nèi)排出。制菌作用在pH7.7～7.8時最強，低于5.5～6.0時作用明顯減弱。如同時服用碳酸氫鈉堿化尿液可增強其療效
2016-01-14 22:35
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