蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎樣一種疾病?
我大舅媽在前天晚上,正在上樓時(shí)突然摔倒,然后口吐白沫,四肢抽搐,臉色蒼白渾身出虛汗,立即打120送到醫(yī)院搶救后醫(yī)生診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,當(dāng)天晚上又搶救了一次,后來(lái)生命體征還比較平穩(wěn),但是人是一直在昏迷的,蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事蛛網(wǎng)膜下腔出血?
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回答5
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文軍 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,通常由多種原因引起,如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形、高血壓、頭部外傷、吸煙酗酒等。 1.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂:這是最常見(jiàn)的原因。動(dòng)脈瘤就像血管壁上的薄弱點(diǎn),容易破裂出血。 2.腦血管畸形:先天發(fā)育異常,血管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。 3.高血壓:長(zhǎng)期高血壓使血管壁受損,增加破裂出血的可能性。 4.頭部外傷:外力沖擊損傷腦血管。 5.吸煙酗酒:會(huì)損傷血管內(nèi)皮,影響血管彈性和功能。 總之,蛛網(wǎng)膜下腔出血病情危急,一旦發(fā)生需及時(shí)就醫(yī)治療。治療方法包括控制出血、降低顱內(nèi)壓、防治腦血管痙攣等?;颊呖祻?fù)后也需注意生活方式的調(diào)整,如控制血壓、戒煙戒酒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
2025-03-16 18:16
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因包括: 1.粟粒樣動(dòng)脈瘤:約占75%,年發(fā)病率6/10萬(wàn); 2.動(dòng)靜脈畸形:約占10%,多見(jiàn)于青年人; 3.梭形動(dòng)脈瘤:高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化所致; 4.腦底異常血管網(wǎng)(Moyamoya?。赫純和疭AH的20%; 5.其他:霉菌性動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)腫瘤、垂體卒中、腦血管炎、血液病及凝血障礙疾病、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓和抗凝治療并發(fā)癥等,原因不明占10%。蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)防,建議定期體檢,如有不適建議于當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院進(jìn)行檢查治療。
2016-01-15 02:03
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.病因治療目前最為有效的治療方法是行急診腦血管造影查明出血灶,開(kāi)顱結(jié)扎出血血管,清除積血以及尋找出血原因,可進(jìn)行手術(shù)切除術(shù),以防止再?gòu)?fù)發(fā)。2.腦積水的防治蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期大量積血堵塞了腦池,并影響腦脊液回收入大腦鐮靜脈竇,因而引起急性腦積水導(dǎo)致嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高,以后可逐漸轉(zhuǎn)為慢性腦積水。另外,蛛網(wǎng)膜下腔積血過(guò)多,血液刺激炎性物質(zhì)分泌,造成纖維素粘連及蛛網(wǎng)膜顆粒被閉塞,容易形成正常壓力腦積水。因此,如何把蛛網(wǎng)膜下腔中的血液盡快清除,是十分重要的問(wèn)題。采用置換腦脊液,能減輕血液對(duì)腦膜的刺激,減少了致腦血管痙攣的因素,注入生理鹽水使顱壓保持相對(duì)穩(wěn)定,又能稀釋血性腦脊液,預(yù)防出血后的蛛網(wǎng)膜粘連。本療法不失為一種安全而又有效的治療新措施。但盡管有諸多優(yōu)點(diǎn),也不能說(shuō)置換療法就沒(méi)有危險(xiǎn)性,操作時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格按規(guī)范操作,注意無(wú)菌觀念,放液速度要慢。置換不要過(guò)頻,應(yīng)隔天或隔2天以上進(jìn)行1次,而且一旦腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液已變清,則不必再置換,要據(jù)病情而定,不可千篇一律。對(duì)于診斷不明或疑有腦疝形成可能者,不宜進(jìn)行。腦脊液置換術(shù)方法:①選擇發(fā)病48h后無(wú)呼吸困難及腦疝患者作為置換對(duì)象。②術(shù)前半小時(shí)先給甘露醇及速尿降顱壓。③腰穿成功后先測(cè)初壓,隨后緩慢放出腦脊液5~10ml,再椎管內(nèi)注入鹽水5~10ml,重復(fù)上法2~3次,直至置換總量達(dá)20~30ml為止。最后一次不再注入鹽水而注入地塞米松5mg。隔天1次,一般置換3~5次,最多7次。
2016-01-14 22:12
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病程及預(yù)后取決于其病因,病情,血壓情況,年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征.動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差,腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血常較易于恢復(fù).原因不明者預(yù)后較好,復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較少.年老體弱者,意識(shí)障礙進(jìn)行性加重,血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱,失語(yǔ),抽搐者預(yù)后均較差.一般來(lái)說(shuō)珠網(wǎng)膜下腔出血為動(dòng)脈瘤破裂可能性最大,所以建議行cta或腦血管造影檢查明確,如果是的話要根據(jù)動(dòng)脈瘤位置決定手術(shù)方式,一般開(kāi)顱夾閉可能適合于患者情況。
2016-01-14 18:49
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是常見(jiàn)的腦血管病之一,常見(jiàn)的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂和血管畸形。一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)及時(shí)在當(dāng)?shù)赜袟l件的醫(yī)院進(jìn)行治療或轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救治療,轉(zhuǎn)送病人時(shí)需注意以下幾點(diǎn):1.盡量讓病人保持頭高側(cè)側(cè)臥位,避免舌根后墜阻礙通氣;2.及時(shí)清理患者口中的嘔吐物,以免誤吸入氣道;3.盡量避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送,選就近有條件的醫(yī)療單位治療;4.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)給予脫水、降壓等治療;5.運(yùn)送過(guò)程中盡量避免震動(dòng);6.轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送并隨時(shí)觀察病情變化
2016-01-14 18:09
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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