四肢皮膚出血點(diǎn)伴瘙癢，抗過敏治療無效，如何診斷和處理？
四肢皮膚出血點(diǎn).四肢皮膚瘙癢般大量出血點(diǎn)1周，經(jīng)抗過敏治療未見明顯好轉(zhuǎn)?？紤]診斷？具體該怎么辦？
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回答2
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王曉紅 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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四肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)伴瘙癢，經(jīng)抗過敏治療無效，可能是血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、維生素 C 缺乏癥、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血液系統(tǒng)疾病等。 1.血小板減少性紫癜：是一種免疫性疾病，由于血小板破壞過多或生成減少導(dǎo)致。癥狀包括皮膚出血點(diǎn)、瘀斑等。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，以及促血小板生成藥物如重組人血小板生成素。 2.過敏性紫癜：多與過敏因素有關(guān)。除皮膚表現(xiàn)，還可能累及關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟。治療可用抗組胺藥如氯雷他定，改善血管通透性藥物如維生素 C、鈣劑等。 3.維生素 C 缺乏癥：因維生素 C 攝入不足引起，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。補(bǔ)充維生素 C 可改善癥狀。 4.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥：可能是遺傳或長期暴露于某些環(huán)境因素所致。一般無需特殊治療，嚴(yán)重時可考慮激光治療。 5.血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽〉?，會影響造血功能。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷，治療方法因病而異，可能包括化療、造血干細(xì)胞移植等。 出現(xiàn)四肢皮膚出血點(diǎn)伴瘙癢且抗過敏治療無效時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和外傷。
2025-03-16 20:32
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，考慮是存在出血，可能由于血小板減少，凝血功能障礙導(dǎo)致出血.一些肝病也會導(dǎo)致出現(xiàn)全身的出血點(diǎn)，建議你去檢查一下血常規(guī)和凝血四項(xiàng)和肝功能，明確病因之后在進(jìn)行治療.
2016-01-15 12:17
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