51 歲女性患干燥綜合征,伴多種癥狀,如何治療
我媽今年51歲,經(jīng)醫(yī)院查實說是干燥綜合癥.(病狀:1.身上經(jīng)常風(fēng)濕痛,關(guān)節(jié)痛,發(fā)作時極度難受,且痛處會發(fā)生轉(zhuǎn)移.2.血液中血小板減少,才4萬多.3.現(xiàn)在又蕁麻癥發(fā)作了)請問這些之間是否有關(guān)聯(lián)?應(yīng)如何治療最佳?吃哪些藥?現(xiàn)在醫(yī)生強(qiáng)制在吃強(qiáng)的松
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回答5
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龍潺 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,可累及多個系統(tǒng)?;颊叱霈F(xiàn)風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、血小板減少和蕁麻疹等癥狀,這些癥狀之間可能存在關(guān)聯(lián)。治療需綜合考慮,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理:干燥綜合征由于自身免疫系統(tǒng)異常,攻擊自身組織,導(dǎo)致腺體分泌減少及多系統(tǒng)損害。 2. 癥狀關(guān)聯(lián):風(fēng)濕痛和關(guān)節(jié)痛可能是免疫炎癥反應(yīng)所致;血小板減少與自身抗體破壞有關(guān);蕁麻疹發(fā)作可能是免疫紊亂的表現(xiàn)。 3. 治療藥物:常用藥物有羥氯喹改善癥狀,免疫抑制劑如環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫,糖皮質(zhì)激素如潑尼松抗炎。 4. 生活方式:保持充足休息,避免勞累;注意保暖,預(yù)防感染;適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),評估病情變化。 干燥綜合征的治療是長期過程,患者需積極配合治療,遵循醫(yī)囑,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-03-17 02:33
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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干燥綜合癥(干燥綜合征)是一種以淚液,唾液分泌減少為特征的慢性自身免疫性疾病.多見與45~55歲的女性.干燥綜合癥(干燥綜合征)的發(fā)病原因尚不清除,原發(fā)性干燥綜合癥(干燥綜合征)可能與EB病毒感染以及遺傳因素有關(guān),而繼發(fā)性干燥綜合癥(干燥綜合征)則常繼發(fā)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病以及多發(fā)性肌炎等風(fēng)濕病.由于外分泌腺被淋巴細(xì)胞所破壞,腺體的分泌功能逐步喪失.淚液分泌減少使患者感到眼內(nèi)干燥,并有燒灼感,嚴(yán)重者出現(xiàn)眼結(jié)膜,角膜感染和潰瘍,并可導(dǎo)致葡萄膜炎,白內(nèi)障和青光眼.由于唾液分泌的減少,病人經(jīng)常感口干,舌質(zhì)干裂,咀嚼和吞咽困難.由于口腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖,可以出現(xiàn)口臭,齲齒,以及牙齦萎縮.早期患者皮膚可以正常,隨著疾病的進(jìn)展,可影響汗腺的分泌,出汗減少,甚至無汗.女性患者還可伴有陰道干燥,燒灼感,外陰萎縮.除腺體功能受影響外,部分病人還有輕度,自限性關(guān)節(jié)疼痛,以及血管炎,周圍神經(jīng)炎,肺纖維化等表現(xiàn).兩側(cè)腮腺腫大是干燥綜合癥(干燥綜合征)的特征性表現(xiàn)之一.根據(jù)患者典型的臨床癥狀,血液免疫學(xué)檢查SSA,SSB抗體陽性,如果唇活檢發(fā)現(xiàn)有大量淋巴細(xì)胞浸潤,在排除其他疾病后,一般可以明確診斷.少數(shù)關(guān)節(jié)癥狀明顯的患者可采用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥治療,出現(xiàn)血管炎,肺纖維化,周圍神經(jīng)炎時可使用糖皮質(zhì)激素,環(huán)磷酰胺以及硫唑嘌呤治療.其他癥狀一般采用對癥治療.可采用甲基纖維素滴眼液,考的松滴眼液維持眼部的濕潤.口腔干燥可經(jīng)常用麥冬,沙參等中藥泡茶飲用.多貝氏液漱口有助于保持口腔的清潔.出現(xiàn)口腔感染和齲齒時應(yīng)及時治療.另外應(yīng)該特別注意口腔衛(wèi)生,餐后及時刷牙,盡量少食甜食.繼發(fā)性干燥綜合癥(干燥綜合征)還應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病.1,口干燥征:(1)口干:80%以上的干燥綜合癥(干燥綜合征)患者有口干癥狀,這是因為唾液腺分泌減少所至,口干無唾或少唾,不能咽下干性食物,需要飲水才能咽下,外出需帶水.(2)齲齒:大部分干燥綜合癥(干燥綜合征)患者因為唾液腺分泌唾液減少,使牙齒失去唾液的滋潤,沖洗和營養(yǎng)作用,從而牙體逐漸變黑,并且成塊脫落,最后只留殘根;由于這種齲齒的發(fā)生及病變程度遠(yuǎn)較一般齲病嚴(yán)重,故稱為"猖獗齲".(3)腮腺腫大:大約有40%的干燥綜合癥(干燥綜合征)患者曾有兩側(cè)腮腺反復(fù)交替腫大的病史,每年發(fā)作多次,稍有感冒或勞累即引起發(fā)作.(4)特殊舌象表現(xiàn):我們發(fā)現(xiàn),凡確診為干燥綜合癥(干燥綜合征),具有典型臨床表現(xiàn)的患者,其舌象表現(xiàn)均具有下列特點(diǎn):舌光紅紫絳,或暗紅,嫩紅,如鏡面,或裂紋縱橫交錯如溝壑,無津無苔,舌體短縮難以伸出口外.2,眼部表現(xiàn):因淚腺分泌功能下降,患者自覺兩眼干澀,少淚或無淚,情緒激動時亦哭不出眼淚,眼部有異物摩擦感,或燒灼感,眼瞼沉重,自覺眼前有幕狀遮蔽,畏光,眼痛,反復(fù)發(fā)作的角,結(jié)膜炎,嚴(yán)重者可發(fā)生角膜翳,角膜穿孔,眼色素層炎或前層積膿.3,皮膚干燥,鼻干無涕,咳吐膠粘痰,大便干燥,陰道干澀,性交困難等.眼干,口干,鼻干……當(dāng)你感覺自己全身皮膚腺體似乎都處于“干涸”狀態(tài)時,可要當(dāng)心干燥綜合征來襲.這種疾病發(fā)病率也相當(dāng)高.干燥的季節(jié)會比其他季節(jié)代謝掉人體內(nèi)更多水分,因此容易患干燥綜合征.其主要癥狀為干咳少痰,口渴心煩,舌邊光紅,苔少而干.預(yù)防干燥綜合征除增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力外,最好的方法就是多喝水,秋季老人一天的補(bǔ)水量應(yīng)達(dá)到2000至2400毫升,由于早上人體血濃度非常高,容易形成血栓,所以早上起床先喝700毫升水,這杯水可起到稀釋血液,清洗腸道的作用.在這樣的特殊天氣里,這類患者飲食要清淡,忌吃上火食物,油炸食品,平時多喝水,多吃水果,多吃蔬菜,保證大便通暢.吃補(bǔ)藥時不宜吃鹿茸,肉桂等燥性很大的食物.家里也可以用加濕器給室內(nèi)加濕.專家建議:避免上火有三招專家建議,避免上火,首先要有良好的生活習(xí)慣,按時作息,避免熬夜,定時定量進(jìn)餐.其次,要多吃清火食物,如新鮮綠葉蔬菜,黃瓜,橙子,綠茶等;還要多吃一些胡蘿卜,補(bǔ)充體內(nèi)必需的維生素B,避免口唇干裂.最后,要保持平和的心態(tài).心態(tài)平和有利于氣血通暢,可避免因情緒受到刺激而導(dǎo)致的上火.眼干,口干,鼻干……當(dāng)你感覺自己全身皮膚腺體似乎都處于“干涸”狀態(tài)時,可要當(dāng)心干燥綜合征來襲.這種疾病發(fā)病率也相當(dāng)高.干燥的季節(jié)會比其他季節(jié)代謝掉人體內(nèi)更多水分,因此容易患干燥綜合征.其主要癥狀為干咳少痰,口渴心煩,舌邊光紅,苔少而干.預(yù)防干燥綜合征除增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力外,最好的方法就是多喝水,秋季老人一天的補(bǔ)水量應(yīng)達(dá)到2000至2400毫升,由于早上人體血濃度非常高,容易形成血栓,所以早上起床先喝700毫升水,這杯水可起到稀釋血液,清洗腸道的作用.在這樣的特殊天氣里,這類患者飲食要清淡,忌吃上火食物,油炸食品,平時多喝水,多吃水果,多吃蔬菜,保證大便通暢.吃補(bǔ)藥時不宜吃鹿茸,肉桂等燥性很大的食物.家里也可以用加濕器給室內(nèi)加濕.專家建議:避免上火有三招專家建議,避免上火,首先要有良好的生活習(xí)慣,按時作息,避免熬夜,定時定量進(jìn)餐.其次,要多吃清火食物,如新鮮綠葉蔬菜,黃瓜,橙子,綠茶等;還要多吃一些胡蘿卜,補(bǔ)充體內(nèi)必需的維生素B,避免口唇干裂.最后,要保持平和的心態(tài).心態(tài)平和有利于氣血通暢,可避免因情緒受到刺激而導(dǎo)致的上火.
2016-01-15 09:54
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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干燥綜合征是一種以侵犯淚腺,唾液腺等外分泌腺體為主的慢性自身免疫性疾病,又稱為自身免疫性外分泌腺體病.生地15克麥冬12克玄參12克白芍12克丹皮9克貝母6克石斛15克甘草3克隨癥加減:五心煩熱,少眠溲赤者,加黃連3克,知母10克,以清心瀉火益陰.干燥綜合癥患者的飲食中要特別注意 1,宜吃:蛙肉,蚌肉,牡蠣肉,西施舌,烏賊魚肉,鰻鱺,阿膠,蜂蜜,王漿,青魚,烏魚,鯽魚,雞蛋,赤豆湯,綠豆湯,豆腐漿,百合,蓮子,蘿卜,胡蘿卜,青菜,黃芽菜,薺菜,黑茼蒿,菊花腦,萵苣,枸杞頭,馬蘭頭,荸薺,黃瓜,絲瓜,菜瓜,冬瓜,香蕉,葡萄,草莓,柑,羅漢果,地黃,黃精,石斛,首烏等. 2,不宜吃:值得注意的是:狗肉,炒花生,炒米,生姜,胡椒,桂皮,人參,炒蠶豆,炒黃豆,辣椒,花椒,茴香,麻雀肉,龍眼肉,荔枝,金橘,檳榔,冬蟲夏草,黃芪,白術(shù)等食物不適合干燥綜合癥患者食用.
2016-01-15 04:28
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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干燥綜合癥是免疫性疾病。中醫(yī)認(rèn)為一般是肝腎陰虛引起的。中醫(yī)講求辨證治療,具體情況還是要望聞問切檢查分析的,建議到醫(yī)院仔細(xì)檢查一下
2016-01-15 04:03
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,干燥綜合征是一種以侵犯淚腺,唾液腺等外分泌腺體為主的慢性自身免疫性疾病,又稱為自身免疫性外分泌腺體病.中藥治療需要辨證論治,一味藥方并不能適用于所有的人,須看具體臨床癥狀,臨床上分為陰虛火旺,肝腎陰虛,血虛風(fēng)燥等,需分別用藥.應(yīng)避免進(jìn)食辛辣火熱的飲料和食物,以防助燥傷津,加重病情.忌食辛辣,香燥,溫?zé)嶂?如酒,茶,咖啡,各類油炸食物,羊肉,狗肉,鹿肉,以及姜,蔥,蒜,辣椒,胡椒,花椒,茴香等,并嚴(yán)禁吸煙.在正確對待飲食宜忌的同時,亦不可忌口太嚴(yán),如忌口太嚴(yán),長年累月,反而影響營養(yǎng)的吸收,于病情不利.總之,食物要新鮮,葷素搭配,少食多餐,飲食以適合口味為宜,并保證充足的營養(yǎng).
2016-01-15 01:59
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