腎透明細胞癌術后治療及免疫組化結果分析
1、概況:患者年齡59時身體健康無高血壓、心腦血管疾病和糖尿病等無粉塵、放射物、毒物接觸史煙齡30年已戒煙酒5年染發(fā)20年因附睪發(fā)炎精索靜脈曲張曾長期服用抗生素2、病史:2012年2月尿液顏色較深、4月體檢尿常規(guī)隱血3+、蛋白質1+6月1日B超檢查右腎中段見12mm*12mm的等回聲結節(jié)6月9日做腹腔鏡右腎腫瘤挖除術游離腎臟中段外側17mm圓形腫物以超聲波刀切除相應脂肪囊組織病變部位6月15日出院3、病理化驗結果:腫瘤物顏色灰白粗糙、切面實質灰白有點狀出血脂肪組織正常確認:腎透明細胞癌免疫組化KI-67（陽性細胞數(shù)3%-5%）P53(+)PgP(+)病理G14、后期治療:每周1、3、5注射300萬干擾素；2、4、6注射200萬白介素2周期3個月按期檢查、注意補充營養(yǎng)避免勞累曾經(jīng)治療情況和效果：1、術后尿常規(guī)檢查一直隱血++紅細胞在術后1年才恢復到正常水平但CTB超檢查一切正常大夫懷疑患者還有輕微的腎炎2、皮下注射干擾素300萬靜脈白介素2200萬患者發(fā)燒身體疼想得到怎樣的幫助：1、請問大夫:患者適合、需要注射干擾素和白介素2嗎？我們還需要做哪些治療2、免疫組化KI-67（陽性細胞數(shù)3%-5%P53(+)PgP(+)病理G1顯示病情如何？（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王玉霞 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學科
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患者為 59 歲男性，因附睪發(fā)炎精索靜脈曲張長期服用抗生素，患腎透明細胞癌行手術，術后進行干擾素和白介素 2 治療，現(xiàn)對治療合理性及免疫組化結果進行咨詢。 1. 治療合理性：腎透明細胞癌術后使用干擾素和白介素 2 是常見的輔助治療手段。干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用，能抑制腫瘤細胞增殖和血管生成。白介素 2 可增強免疫細胞活性，提高機體抗腫瘤能力。但使用過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、身體疼痛等不良反應。 2. 免疫組化結果：KI-67 陽性細胞數(shù) 3%-5%，提示腫瘤細胞增殖活性較低。P53(+)表明可能存在腫瘤抑制基因的異常。PgP(+)可能與腫瘤細胞的耐藥性有關。病理 G1 說明腫瘤分化程度較好，惡性程度相對較低。 3. 后續(xù)治療：除上述治療外，還應定期復查，包括腎功能、腫瘤標志物、影像學檢查等。同時，注意保持良好的生活習慣，均衡飲食，適當鍛煉，增強免疫力。 4. 可能的并發(fā)癥：需警惕術后感染、出血、腎功能損傷等并發(fā)癥。如有異常，及時就醫(yī)。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者應保持積極樂觀的心態(tài)，有助于身體恢復和提高生活質量。 總之，患者目前的治療方案有一定合理性，免疫組化結果提示病情相對較好，但仍需密切監(jiān)測和綜合管理。
2025-03-16 22:06
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腎透明細胞癌是腎癌中惡性程度最低的積極治療還是很有意義的免疫治療和化療同用效果會更好干擾素、白介素2建議繼續(xù)應用另外建議持續(xù)應用中藥治療可以到當?shù)厝字嗅t(yī)院辨證施治中醫(yī)開方是要見到病人的建議中西醫(yī)結合治療干擾素、白介素2繼續(xù)應用吃上中藥關于病理中醫(yī)大夫不太清楚但是料想不會很重透明細胞癌惡性程度還是低的
2016-01-15 04:40
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