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頭皮長小顆粒且又痛又癢，可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、頭皮濕疹、頭皮過敏、頭癬等原因引起的。 1.脂溢性皮炎：由于頭皮油脂分泌過多，馬拉色菌增殖所致。表現(xiàn)為頭皮油膩、紅斑，伴有小顆粒和瘙癢疼痛。治療可外用二硫化硒洗劑，口服維生素 B 族。 2.毛囊炎：多由細(xì)菌感染毛囊引起。毛囊處出現(xiàn)紅腫、疼痛的小顆粒。局部涂抹莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服阿莫西林膠囊。 3.頭皮濕疹：與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。頭皮出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出，伴有瘙癢和疼痛。可外用糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏。 4.頭皮過敏：接觸過敏原后發(fā)生。癥狀為頭皮發(fā)紅、起疹、瘙癢疼痛。需避免接觸過敏原，口服氯雷他定片。 5.頭癬：真菌感染頭皮所致。頭皮有鱗屑、斷發(fā)，小顆粒伴癢痛。外用酮康唑乳膏，口服伊曲康唑膠囊。 出現(xiàn)頭皮長小顆粒又痛又癢的情況，應(yīng)注意頭皮清潔，避免搔抓，及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

根據(jù)描述，考慮患者可能為感染引起的毛囊炎等，引起疼痛，紅腫等，需要適當(dāng)抗感染治療，同時(shí)注意洗頭建議患者使用含有抗感染的洗發(fā)水多洗頭，可以洗完頭后使用藥膏抗感染治療，不要吃辛辣刺激的食物

毛囊炎是由于感染毛囊引起的炎癥。外用殺菌、止癢和保護(hù)的藥物。如2.5%碘酊、潔霉素液等。根據(jù)病情選用適當(dāng)?shù)目股貎?nèi)用。