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右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛,原因不明,求分析

問(wèn)題描述:五,六年前出現(xiàn)過(guò)一次右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)出扭傷似的疼痛,去醫(yī)院拍片檢查,醫(yī)生說(shuō)關(guān)節(jié)都正常,就沒(méi)管他,后疼痛慢慢減輕,幾年來(lái)久站或久坐會(huì)感覺(jué)臀部不適,或酸痛,或銳痛,休息后好轉(zhuǎn),在做大腿內(nèi)旋,關(guān)關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作時(shí)均能能感覺(jué)到右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)處輕微疼痛,臀部肌肉異樣緊張,用手指用力按壓右側(cè)臀部肌肉,能感覺(jué)到條索裝和輕微疼痛現(xiàn)象,右側(cè)大腿偶有酸痛現(xiàn)象.昨天上樓時(shí)突然感覺(jué)劇烈疼痛,類(lèi)似于韌帶扭傷,拉傷的疼痛,坐下起身,仰臥翻身,仰臥臀部抬起或挪動(dòng),彎腰時(shí)右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛劇烈,坐姿用力將右側(cè)髂骨向中間推時(shí)疼痛明顯,髖部不敢活動(dòng),腿部活動(dòng)正常,腿部肌肉未出現(xiàn)疼痛癥狀.今天上午去二甲醫(yī)院做了DR檢查,醫(yī)生診斷結(jié)果“構(gòu)成右骶髂關(guān)節(jié)未見(jiàn)明確骨質(zhì)破壞吸收現(xiàn)象;未見(jiàn)明確脫位;軟組織未見(jiàn)一場(chǎng);其他:未見(jiàn)異?!?醫(yī)生分析為關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng),但又不能定論,頗令人煩惱.請(qǐng)教專(zhuān)家,幫忙分析一下會(huì)是什么問(wèn)題?不勝感激!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    胡年宏 主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)

    右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛,可能是肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)紊亂等原因?qū)е隆?1. 肌肉勞損:長(zhǎng)期久坐久站或姿勢(shì)不當(dāng),使臀部肌肉過(guò)度緊張和疲勞,產(chǎn)生條索狀硬結(jié)和疼痛。治療以休息、熱敷、按摩、物理治療為主。 2. 關(guān)節(jié)炎:包括骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,炎癥刺激關(guān)節(jié)及周?chē)M織,引起疼痛和不適。治療通常包括藥物治療,如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等,以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和物理治療。 3. 腰椎間盤(pán)突出:突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng),可能導(dǎo)致臀部和腿部的放射性疼痛。治療方法有臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12 等),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 4. 強(qiáng)直性脊柱炎:主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,屬于自身免疫性疾病。早期可通過(guò)藥物控制病情,如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。 5. 骶髂關(guān)節(jié)紊亂:關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)或功能異常,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療包括手法復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等。 總之,引起右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛的原因較多,需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-03-13 16:33
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的情況,考慮可能是股骨頭的問(wèn)題建議您需要到正規(guī)醫(yī)院就診具體檢查下,確診后再做治療

    2016-01-15 13:42
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,這與股骨頭沒(méi)有多大關(guān)系,可能是馬尾或坐骨神經(jīng)的問(wèn)題。建議您拍個(gè)腰椎的拍子,看看是不是有椎間盤(pán)突出的表現(xiàn)。

    2016-01-15 12:01
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    根據(jù)你的癥狀描述來(lái)看,考慮為久坐造成的尾椎軟組織炎癥導(dǎo)致疼痛。建議采取傷濕止痛膏或麝香壯骨膏外敷治療。避免久坐。

    2016-01-15 04:07
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好!你現(xiàn)在時(shí)骶尾部疼痛,主要是考慮由于長(zhǎng)時(shí)間的坐著造成的肌肉的勞損。如果沒(méi)有腫物,應(yīng)該不會(huì)長(zhǎng)東西的,可以去醫(yī)院拍個(gè)片子,只要骨頭沒(méi)有事,考慮是肌肉、韌帶等軟組織的情況,避免坐著工作、學(xué)習(xí),熱敷按摩。

    2016-01-15 01:24
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是關(guān)節(jié)炎?   關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見(jiàn)于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

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