結(jié)腸癌術(shù)后腸梗阻治療方法及建議
我爸2014年7月做的結(jié)腸癌根治手術(shù)。未造瘺。當(dāng)時(shí)情況良好。出院后化療口腹中成藥。其間復(fù)查都沒有不良反應(yīng)，2015年6月20開始未通大便氣。23日入院檢查。做了B超，X射線。CT加強(qiáng)。未顯影。但是醫(yī)生說很可能是腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)引起的腸梗阻。未做腸鏡沒有依據(jù)。B超是建議腸梗阻。但不是復(fù)發(fā)引起的。29病人插胃管。繼續(xù)掛瓶。灌腸。掛瓶灌腸從23日開始。灌腸未有效果。沒灌進(jìn)去。醫(yī)生一直說是腫瘤復(fù)發(fā)治療效果不很好。手術(shù)也不會(huì)有蠻好效果?？梢赞D(zhuǎn)院看看有沒有其它方法治療。現(xiàn)病人腹脹難受。這么長時(shí)間了怎么辦才好？醫(yī)院觀察是不是太長了點(diǎn)？
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回答2
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黃子林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
影像與微創(chuàng)介入中心
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結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻是較為復(fù)雜的情況，可能由腫瘤復(fù)發(fā)、粘連、炎癥、電解質(zhì)紊亂、腸動(dòng)力不足等因素引起。治療方法包括胃腸減壓、灌腸、藥物治療、手術(shù)等。 1.腫瘤復(fù)發(fā)：若為腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的腸梗阻，需要評(píng)估復(fù)發(fā)腫瘤的情況，可能采取放化療、靶向治療等綜合治療手段。常用的化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。 2.粘連：手術(shù)造成的腸粘連可能引發(fā)腸梗阻，輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解。嚴(yán)重粘連可能需要再次手術(shù)松解粘連。 3.炎癥：腸道炎癥可引起腸梗阻，需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 4.電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鈉等電解質(zhì)失衡會(huì)影響腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致腸梗阻。要及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，如靜脈輸注氯化鉀、氯化鈉等。 5.腸動(dòng)力不足：可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等。 總之，對(duì)于結(jié)腸癌術(shù)后腸梗阻，需要綜合考慮多種因素，采取個(gè)體化的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)密切關(guān)注病情變化。
2025-03-13 13:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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試一試針灸看看能不能有所緩解腹脹！?。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。?！
2016-01-15 09:55
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn)：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
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