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脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤在癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病程發(fā)展及治療方法等方面存在差異。 1. 癥狀：脊柱結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，脊柱疼痛多較緩慢；脊柱腫瘤疼痛多劇烈，進(jìn)展較快，可伴有局部腫塊。 2. 影像學(xué)表現(xiàn)：脊柱結(jié)核在 X 線、CT 上可見骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄；脊柱腫瘤多表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、椎旁腫塊，椎間隙一般不受累。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：脊柱結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)、紅細(xì)胞沉降率等可能異常；脊柱腫瘤患者腫瘤標(biāo)志物可能升高。 4. 病程發(fā)展：脊柱結(jié)核病程相對(duì)較長(zhǎng)，進(jìn)展較慢；脊柱腫瘤進(jìn)展迅速。 5. 治療方法：脊柱結(jié)核主要采用抗結(jié)核藥物治療，必要時(shí)手術(shù)；脊柱腫瘤多以手術(shù)、放療、化療等綜合治療為主。 總之，要準(zhǔn)確區(qū)分脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢以明確診斷。