大三陽(yáng)患者干擾素治療接近尾聲轉(zhuǎn)氨酶升高怎辦
患者性別:男患者年齡:29詳細(xì)病情及咨詢目的:人大三陽(yáng)患者,2003年住院進(jìn)行系統(tǒng)治療,經(jīng)過(guò)近五個(gè)月的治療后,轉(zhuǎn)氨酶有1100降到正常出院,出院后一直堅(jiān)持打三百萬(wàn)單位的干擾素150針,在打干擾素期間每隔兩星期進(jìn)行檢查,轉(zhuǎn)氨酶總是升升降降,直至打到一百針時(shí),測(cè)的轉(zhuǎn)氨酶正常,dna小于1000,我以為一切就正常了呢,可是還差10真打完的時(shí)候,轉(zhuǎn)氨酶升149,請(qǐng)問(wèn)這種情況怎么辦,是否在繼續(xù)吃降酶藥,還是堅(jiān)持打完干擾素在看,我現(xiàn)在還剩5針干擾素沒(méi)打了,請(qǐng)快些給我建議。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1年目前一般情況:一切正常,只是偶爾感到疲憊病史:我的父母我不知是否有此病,但我的哥哥是這個(gè)病
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
-
大三陽(yáng)患者在干擾素治療接近結(jié)束時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,這可能與多種因素有關(guān),如病毒變異、免疫反應(yīng)、藥物副作用、合并其他疾病、生活方式等。 1.病毒變異:乙肝病毒可能發(fā)生變異,導(dǎo)致干擾素療效不佳,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)可能需要調(diào)整抗病毒治療方案,如更換藥物或聯(lián)合用藥,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2.免疫反應(yīng):干擾素激發(fā)了機(jī)體的免疫應(yīng)答,在清除病毒的過(guò)程中導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,使轉(zhuǎn)氨酶升高。這種情況通常會(huì)隨著治療的進(jìn)行和免疫平衡的恢復(fù)而逐漸改善。 3.藥物副作用:干擾素可能對(duì)肝臟產(chǎn)生一定的副作用,引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)。需密切監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)可暫時(shí)停藥或減少劑量。 4.合并其他疾病:如脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷等,也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需進(jìn)一步檢查明確,針對(duì)病因治療。 5.生活方式:勞累、熬夜、飲酒、不合理飲食等不良生活習(xí)慣也可能影響肝功能。應(yīng)保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,均衡飲食。 總之,對(duì)于大三陽(yáng)患者干擾素治療末期的轉(zhuǎn)氨酶升高,需要綜合分析原因,采取相應(yīng)措施。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持良好的生活習(xí)慣,以促進(jìn)病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。
2025-03-14 07:18
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
常規(guī)檢查如血常規(guī),心電圖,尿樣,體重,量腹圍,骨盆測(cè)量和宮高,聽(tīng)胎心胎動(dòng)等.整個(gè)孕期至少要接受3次B超,大約分別在12周后,24或25周和36周后.醫(yī)生詢問(wèn):
2016-01-15 14:21
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
-
你好,這位朋友影響不大,請(qǐng)你放心.
2016-01-15 13:54
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
-
您好!像您這個(gè)情況首先要做個(gè)DNA定量分型檢測(cè),因?yàn)榧怃J濕疣有100多種型號(hào),每個(gè)患者感染的型號(hào)病毒指數(shù)都不一樣,所以必須要檢查清楚才能根據(jù)每個(gè)人感染的程度,制定一套適合您的治療方案。我們不激光,不手術(shù)通過(guò)介入基因“轉(zhuǎn)錄”環(huán)節(jié),讓病毒生成基因永久沉默,被新陳代謝系統(tǒng)默認(rèn)為廢物,最終排出體外,疣體會(huì)自動(dòng)萎縮脫落,沒(méi)有疼痛也不會(huì)留下令你終身難堪傷疤!保證一次性徹底治愈!希望可以幫到您!
2016-01-15 11:47
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
-
你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇耙倚透窝住薄?)什么是乙肝?簡(jiǎn)要發(fā)病機(jī)理是什么?乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對(duì)肝臟無(wú)明顯損傷,主要通過(guò)人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷,HBV感染人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng),如果機(jī)體免疫反應(yīng)正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應(yīng)不足以清除病毒,病毒可持續(xù)存在,成為慢性乙肝。2)乙肝傳播途徑是什么?如何避免感染乙肝?1.主要傳播途徑有三:①血液傳播;②母嬰垂直傳播;③性傳播。乙肝不通過(guò)消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會(huì)傳播乙肝,完全沒(méi)必要談肝色變。2.避免乙肝感染最簡(jiǎn)單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補(bǔ)牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。3)新生兒免疫是我國(guó)乙肝預(yù)防的重點(diǎn)在中國(guó),乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護(hù)、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時(shí)因免疫功能不完善,更容易轉(zhuǎn)為慢性。據(jù)統(tǒng)計(jì),幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性,而成人感染者中僅5--10%轉(zhuǎn)為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。我國(guó)政府自2002年12月起,已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計(jì)劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費(fèi)提供乙型肝炎疫苗。目標(biāo)是經(jīng)過(guò)兩代人的努力(約50年),通過(guò)接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點(diǎn)在農(nóng)村,從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計(jì),我國(guó)城市乙肝接種率已達(dá)90%,農(nóng)村約40%,還有太多的工作需要去做。4)如何預(yù)防母嬰傳播?母嬰傳播是我國(guó)乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時(shí)考慮懷孕。HBV-DNA陽(yáng)性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應(yīng)及時(shí)檢查是否產(chǎn)生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險(xiǎn)起見(jiàn)也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對(duì)母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭(zhēng)議,不作常規(guī)推薦。父親為大三陽(yáng)或小三陽(yáng)但DNA陽(yáng)性者,孩子出生時(shí)也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接觸傳播。5)慢性乙肝患者是否可以結(jié)婚、生育?絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定、病毒不復(fù)制的情況下可以結(jié)婚、生育,對(duì)方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護(hù)性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結(jié)婚,應(yīng)積極治療,待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚。6)乙肝的常規(guī)檢查及意義?1.乙肝五項(xiàng):是診斷乙肝感染的基本依據(jù),HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復(fù)制及傳染性;①抗HBs(+)表示有保護(hù)性抗體,對(duì)乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs;②HBeAg(+)是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo),提示有傳染性;③抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制,少數(shù)情況下結(jié)合DNA檢測(cè)明確是否存在病毒變異;④抗HBc提示感染過(guò)乙肝;⑤抗HBc-IgM(+)提示病毒復(fù)制。2.HBVDNA陽(yáng)性提示病毒復(fù)制、有傳染性。目前DNA應(yīng)該采用PCR定量檢測(cè),靈敏度高但假陽(yáng)性率也高,DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)以避免誤差。3.肝功能:轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細(xì)胞損害,慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。4.B超:肝臟影像學(xué)檢查,對(duì)慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。以上結(jié)果應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生綜合分析,不要盲目猜測(cè)。7)飲食、生活注意事項(xiàng):飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說(shuō)法多無(wú)科學(xué)依據(jù);避免過(guò)度勞累,遠(yuǎn)離化學(xué)毒素,慎用藥物尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動(dòng)時(shí)要注意休息,飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡。8)慢性乙肝的治療:目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒(méi)有特效藥可以根治,所以市場(chǎng)上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當(dāng)會(huì)助長(zhǎng)欺騙的社會(huì)風(fēng)氣。到正規(guī)的醫(yī)院尋求??漆t(yī)生診治,制定適合你的治療方案,并定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。良好的生活習(xí)慣、合理的飲食起居、樂(lè)觀的心理狀態(tài)是治療的有利因素。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-15 09:42
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
- 紐約市近25萬(wàn)人感染肝炎--肝炎治愈后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
- 別人轉(zhuǎn)氨酶正常,自己卻高的原因?qū)Ρ?/a>
- 健康科技結(jié)合五味子,開(kāi)啟肝炎治療新方式
- 健康科技助力乙肝病毒攜帶者健康管理
- 中醫(yī)養(yǎng)生:五味子對(duì)肝炎患者的體質(zhì)調(diào)養(yǎng)
- 造成轉(zhuǎn)氨酶高的常見(jiàn)原因有哪些
- 乙肝病毒攜帶者家人怎樣給予溫暖關(guān)懷
- 如何利用五味子開(kāi)展肝炎防治教育
- 緊急警示!這些因素正悄悄讓你的轉(zhuǎn)氨酶升高!
- 環(huán)境因素致肝炎,五味子能否抵御傷害
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 重點(diǎn)公開(kāi)!岳陽(yáng)肝病有名的醫(yī)院-岳陽(yáng)醫(yī)...
- 醫(yī)線排行!舟山哪里看肝病醫(yī)院最好-舟...
- 醫(yī)學(xué)最新文章!岳陽(yáng)哪個(gè)醫(yī)院肝硬化治療...
- 前十具體排名!益陽(yáng)看肝病的專科醫(yī)院-...
- 杭州好點(diǎn)的肝病醫(yī)院-杭州哪家醫(yī)院肝病科好
- 東莞好點(diǎn)的肝硬化醫(yī)院-東莞肝病科
- 名單匯總!西安肝病醫(yī)院有哪些家-西安...
- 重點(diǎn)播報(bào)!岳陽(yáng)出名的脂肪肝醫(yī)院排名-...
- 正式宣布!許昌肝病哪家醫(yī)院比較好-許...
- 醫(yī)線速覽!舟山好的肝病治療醫(yī)院-舟山...