女童肺炎哮喘愈后仍咳嗽,有異物可能嗎?
懇求醫(yī)生仔細(xì)分析患者性別:女不咳嗽了,今年自六月以來(lái)又咳嗽近兩個(gè)月,診斷為支氣管哮喘引起的肺炎,肺炎哮喘治好,但咳嗽沒(méi)有好,偶咳吐黃痰,這兩天只有幾聲干咳,這位治療我女兒的醫(yī)生在我們這算是不錯(cuò)的,他懷疑我女兒是呼吸道有異物,并建議我女兒去省里找名醫(yī)看看,我咨詢了一下,要做CT,我擔(dān)心傷害太大,如果不是那不是冤枉找罪受,希望呼吸道專家能為我排憂解難.如果不是異物,為什么咳嗽會(huì)這么長(zhǎng)時(shí)間呢,吃藥打針也沒(méi)有好呢?我只想問(wèn)一下這種情況有異物的可能性大嗎?有必要去檢查嗎?我怕檢查會(huì)對(duì)身體造成傷害
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回答5
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李靜麗 副主任醫(yī)師
北京世紀(jì)壇醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重醫(yī)學(xué)科
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女童肺炎哮喘康復(fù)后仍咳嗽,可能是呼吸道異物,也可能是其他原因,如感染未完全控制、氣道高反應(yīng)性、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴流綜合征、胃食管反流病等。 1. 感染未完全控制:肺炎治療后,可能仍有少量病原體殘留,導(dǎo)致炎癥持續(xù),引起咳嗽。需要復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等,明確感染情況,可能需繼續(xù)使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 氣道高反應(yīng)性:炎癥刺激使氣道敏感性增加,稍有刺激就會(huì)咳嗽??墒褂弥夤苁鎻垊?,如沙丁胺醇、特布他林,也可能需要吸入糖皮質(zhì)激素,如布地奈德。 3. 咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要表現(xiàn)的特殊類型哮喘。通過(guò)肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等診斷,治療常用孟魯司特鈉、茶堿類藥物等。 4. 鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需治療鼻部疾病,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素,如糠酸莫米松。 5. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳ぱ什繉?dǎo)致咳嗽??墒褂靡炙崴?,如奧美拉唑,促胃腸動(dòng)力藥,如多潘立酮。 多種原因都可能導(dǎo)致孩子咳嗽持續(xù),建議先進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后再進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-16 17:04
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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建議做一個(gè)藥敏試驗(yàn)然后在用藥好嗎
2016-01-15 13:36
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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想排除異物吸入可以做氣管鏡.可能是咳嗽變異性哮喘.
2016-01-15 08:53
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
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全科
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應(yīng)該判斷一下是不是過(guò)敏性咳嗽,如果不是再去看是否有異物.
2016-01-15 08:49
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回答1
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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你好!其實(shí)CT對(duì)人的影響并不大,如果要用纖維鏡氣管鏡去檢查,那就會(huì)更難受.從你的描述來(lái)看,孩子除了考慮仍存在過(guò)敏性咳嗽(咳嗽變異型哮喘)的可能外,還應(yīng)排除鼻竇炎的可能,如果按壓眉心,眼睛下方顴骨的凹陷處有壓痛,那就很可能有鼻竇炎了,建議拍個(gè)X光片協(xié)診.如果確診有鼻竇炎,那是要積極治療的,可以用呋麻滴鼻液滴鼻,但要注意滴鼻后的體位:上頜竇炎滴鼻后要側(cè)向患側(cè),額竇炎或篩竇炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低頭體位的.建議排除了鼻竇炎,再排除是否有異物為好.
2016-01-15 08:36
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